白内障是目前世界首位致盲眼病,其中以老年性白内障最为多见。据调查,全世界白内障盲人约有2000万,我国至少有盲人670万,其中因白内障致盲者占40%~70%。从近年来流行病调查统计看,白内障并不是老年人的“专利”,发病趋势有“年轻化”倾向,值得关注和警惕。白内障一般为双侧性,但两眼发病可有先后。视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视、单眼复视、近视度增加。临床上把晶状体的混浊称为白内障。有许多老年人存在不同程度白内障的同时,还可能患有其他眼病,临床上容易被忽视而延误诊治。那么老年人有哪些常见的容易被忽视的眼病呢?
屈光不正包括近视、远视和散光等,都可导致视力下降。随着年龄的增长,人的屈光状态也在发生变化,许多患有轻度白内障的老年人,通过验光配镜,视力可有明显提高。
青光眼是我国主要致盲原因之一。其中慢性闭角型青光眼和开角型青光眼一般发病隐蔽,自觉症状可不明显,眼前段组织也没有明显异常,不易引起病人的警惕,早期极易漏诊,往往只是在作眼部检查时或晚期视功能遭受严重损害,如视野明显缺损时才被发现。
年龄相关性黄斑变性 也称老年性黄斑变性。该病是西方国家老龄人最常见的致盲眼病之一。近年来由于我国人民生活条件改善,健康水平的提高,本病的发病率也逐年增高。一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多种因素有关。多发生于50岁以上的老年人。多为双眼,视力缓慢进行性下降。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见而严重的并发症之一。目前我国糖尿病发病率居高不下,糖尿病性视网膜病变的患病率在城市糖尿病患者中约为50%。影响因素主要是与糖尿病患病时间的长短和糖尿病控制的好坏有关。另外患有糖尿病的老年人,老年性白内障发病率较高,发生较早,进展相对较快。
因此,老年人缓慢视力下降,除了首先考虑白内障外,还要警惕白内障背后的其他眼病,在积极治疗白内障的同时关注治疗常见的眼部致盲疾病,早日重返清晰世界!
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