白内障在老人患眼病中最常见的一种,也是致盲的眼病之一。在临床上有些老年患者往往都是在视力下降后导致了失明后,通过一些相关的检查后才发现。在医学上对白内障的解释是,眼睛的晶状体混浊使得视力下降。晶状体全部混浊的过程,一般需要很长的时间,所以在治疗白内障上来说,通过一些相关的检查后,根据结构及个人的情况来制定治疗的方案。目前,治疗白内障的方法是药物治疗和手术治疗,药物治疗是辅助治疗,白内障常见的药物有白内停、障眼明等。药物的治疗只是预防及暂时能缓解一下白内障的症状,但不能根治,只是适合白内障初期。
手术治疗的白内障的主要的治疗的方法。它通过手术把混浊的晶状体取出,才能使得视力的恢复。传统的白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等,只是是把晶状体包括囊膜完整摘除,不能保留晶状体后囊。 而随着医学的飞速发展,白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。其特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊,与囊内摘出术比较显示出不少优越性,如减少玻璃体丧失的机会,从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。
白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果,自1967年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床,之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善,白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及,我国自1992年开始引进并推广。进行手术时,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小,无痛苦,手术时间短,不需住院,快速复明的手术理想。
白内障超声乳化人工晶体植入术有何特点与传统手术相比,白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点:
1、手术切口小,传统手术切口 12MM ,此手术切口小于 3MM 。
2、术后反应轻,切口愈合快 , 视力恢复更快、更好。
3、术后散光小,且更容易矫正或控制。
4、手术控制度更好,安全稳定。
5、手术时间短,一般只需 15-30 分钟左右。
6、无须等待白内障成熟才施行手术。
白内障摘除术后为什么要安装人工晶体摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。
白内障手术的适应症:
白内障手术的适应症很广泛,凡适宜做复明手术的各类白内障均可采用手术治疗:
1、晶体混浊,视力低于0、3者,包括矫正视力。
2、无论视力如何,只要患者对视力有较高要求,或有特殊职业要求者。
3、晶体脱位及半脱位。
4、高度近视眼合并白内障。
5、各年龄段的先天性白内障。
6、因炎症并发的白内障,必须待眼内炎症控制六个月以上。
7、外伤性白内障、
8、白内障合并青光眼,眼压控制可联合手术者。
白内障手术无绝对禁忌症,一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血压等的白内障患者,只要将原发性疾病控制在正常范围内,都能进行白内障手术、术前注意事项:若有高血压、糖尿病或咳嗽应该请内科医师诊断、治疗,待病情稳定。
1、后再进行白内障手术。
2、若有服用高血压、糖尿病或咳嗽等内科药物,请在手术前后和当天都1、 继续服用。
3、手术前一天做好个人卫生(洗头、洗澡)。
4、手术当天请将脸部清洗干净,不可使用任何化妆品。
5、手术前可以少量进食。
6、手术当天一定要有家属陪同。
术后注意事项:
1、白内障手术后,刚开始时患者可能不适应强烈光线,也要避免灰尘,1、 可以戴墨镜遮挡强光和灰尘。
2、应该按照医生嘱咐按时滴用眼药。
3、尽量避免揉眼或碰撞眼睛和头部。
4、外出时交通工具平稳安全。
5、睡眠不向术眼侧卧,两周内勿过度低头,不参加动作幅度大的运动。
6、术后短时间内不喝酒及不吃辛辣食物,一周内洗头、洗澡,洗脸时要避免脏水入眼。(脏水是指眼药水以外的一切液体)创手术方法。
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