大部份病人都是拖到无法耐受时才就医，一般都有纤维环撕裂，髓核脱垂甚至游离，并与神经粘连。靠消融的方式根本不能解除神经的压迫，更不用说还有许多病人合并有骨性增生以及狭窄。所以骨外科医生很难接受这种不确定的治疗理念。

　　1、理论上是希望电极直接作用于压迫神经的突出部位，但实际操作时因为不可视而很难做到。

　　2、需要治疗的病人都是迁延不愈者，突出的髓核大部分都与周围组织粘连，即或突出部位被电极毁损，体积缩小，大部分病人也无法解除对神经的压迫，症状不能缓解。

　　3、突出物并未直接摘除，范围和程度，疗效不可预知。

　　4、被毁损的组织靠人体缓慢吸收，术后有长时间的恢复期。

　　溶解、汽化、毁损、热凝等各种介入手段，共性在于仅靠盘内压力降低达到间接减压，目标盲目，范围不可控，治疗程度无客观评价标准。残余组织没有移出体外，需靠人体自然吸收，术后康复期长。

　　微创手术治疗：

　　1、目前最微创的外科治疗手段，局麻，手术目的直接，减压彻底；可扩展至骨性结构的处理及内置物植入。

　　2、通过椎间孔入路，而不是传统手术的后方入路，可以观察到神经和椎管但不会造成干扰。术中不必剥离肌肉和韧带，也无需咬除椎板，不破坏脊柱稳定性；术后不会形成瘢痕组织造成神经粘连，后遗症和并发症极低。

　　3、该技术目前处于快速推广期，越来越多的医疗机构采用。

　　4、发展方向是结合新材料完成人工髓核、人工椎间盘置换，配合经皮技术进行融合与内固定。

　　5、所用设备不仅完成微创手术，也兼顾部份疼痛治疗领域的需要。比如该套系统所用的射频机可做“射频消融”即IDET，主要用于椎间盘源性疼痛的神经毁损，并行纤维环成形术，如有必要，也可做椎间盘内髓核消融；有1、2mm的电极可做颈椎消融和部份靶点消融。

　　微创方式目的直接，病变摘除彻底。以直视下神经根完全减压为手术结束的重要参照标准。术中连续冲洗可将致痛化学介质带出体外，微创、安全，远期疗效确切。