胰腺癌是预后最差的一类疾病,可手术患者中位生存期也低于2年,而胰腺癌的手术相对复杂,创伤也大,那么,如何选择手术的患者,该切就切而不是能切就切,非常重要,那么,今天就跟大家一起来分享一下胰腺癌的手术指征:
可根治切除胰腺癌:
无远处转移;无肠系膜上静脉-门静脉扭曲;腹腔干、肝动脉和肠系膜上动脉周围脂肪间隙清晰能够满足上面三条,可放心手术,但是要求是术前一定要完成高分辨率的CT和MRI增强,一定请各位患者要求自己的主管大夫亲自到影像科和放射科的大夫阅片(临床大夫的阅片水平是有限的),一定要明确以上三条才能放心的手术,如拍片质量不佳,一定要到上级医院重新检查,虽然会多花一点钱,但是对于您的整个治疗和预后来说,是值得的。
可能切除胰腺癌:
无远处转移;肠系膜上静脉-门静脉有狭窄、扭曲或闭塞,但切除后可安全重建;胃十二指肠动脉侵犯达到肝动脉水平,但未累及腹腔干或肿瘤侵犯肠系膜上动脉未超过周径的180度。
上面的二条主要是基于大血管是否受累以及能否切除重建,其核心内容是可否切除干净。
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