本病多见于40~50岁女性,3/4的病例发生在大乳管近乳头的膨大部分。瘤体小,带蒂并有许多绒毛,血管丰富且壁薄、质脆,极易出血。
症状:临床特点是乳头血性溢液,通常为鲜红色,不易触及肿块。病史述及多在偶然中发现内衣血迹而就医;如在乳晕区内触到数毫米大小、质软、可被推动的肿块,轻按可从乳头排出血性溢液,则诊断多可确定。患侧乳腺一般无疼痛,偶可因肿瘤阻塞乳管而出现疼痛,一旦积血排出,疼痛可消失,这种情况可反复出现。
检查:常规影像学检查,如乳腺超声、钼靶等。如果发现肿物,可行影像学引导下的肿物空心针穿刺活检,进行组织病理诊断。溢液可行细胞学涂片,明确有无恶性肿瘤细胞。也可接受乳管镜查。
治疗:通常认为,乳管内乳头状瘤属良性,但6%~8%的病例可发生恶变,故应早期手术治疗。切除标本应送病理检查,如见有恶变应按乳癌处理。
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