在门诊碰到很多40-50岁的中年女性因为异常阴道流血来就诊，大多数人以为自己是月经要转去前的紊乱而未加以重视，从而延误了病情。

　　其实中年女性阴道流血的常见原因有很多：

　　1. 子宫内膜增生：子宫内膜受雌激素持续影响而无孕激素拮抗，发生不同程度的增生性改变会导致阴道流血，分为单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生，属癌前期病变。

　　2. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。几年来发病率呈上升趋势，主要症状就是阴道流血。

　　3. 子宫内膜息肉：从子宫内膜表面突出的良性结节，多发性居多，主要有经量增多、经期延长等症状。

　　4. 子宫粘膜下肌瘤：生长在粘膜下的肌瘤即使很小也会有经量增多、经期延长等症状，甚至导致严重的贫血。

　　5. 卵巢肿瘤：具有雌激素分泌功能的卵巢肿瘤会导致不规则阴道流血，例如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。

　　6. 妊娠：中年女性只要仍有排卵，还是有妊娠可能。妊娠流产或异位妊娠均会导致阴道流血，若伴有腹腔内大出血甚至危及生命。

　　7. 老年性阴道炎：卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，局部抵抗力降低引起阴道炎症导致阴道流血，一般出血量较少。

　　8. 宫颈疾病：多为接触性出血，可为宫颈炎、宫颈癌前期病变或者宫颈癌所导致的出血。

　　9. 功能失调性子宫出血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的出血。

　　建议中年女性每年常规做一次妇科检查、子宫附件彩超及宫颈TCT检查，若出现异常阴道流血不要单纯把这当成是更年期表现，应及时就诊，完善检查，必要时行诊刮术或宫腔镜检查，及时发现病因，积极治疗。