病人郑某,性别男,年龄84岁,确诊为胆管癌I型,拟行内镜下射频消融术,胆管金属支架置入术。
食管、胃未见特殊,十二指肠乳头呈乳头型,颗粒型开口,导丝引导下插入切开刀,注入30%碘佛醇15ml,胆管显影,透视下见肝总管下段长约2CM的不规则,狭窄部近侧肝总管长度约2CM,狭窄以上的肝内外胆管明显扩张,用HABIB ENDOHPB胆道射频消融导管于狭窄部进行射频治疗,功率10W、时间120秒后,见狭窄处管腔增粗并有少量坏死组织自乳头流出。放置直径1.0cm、长6cm、覆膜长度5CM的金属支架于狭窄处,近端位于狭窄上方1CM。支架定位良好,胆汁引流通畅。胆囊、胰管未显影。
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