患者：田大夫，上次您谈到阳痿患者需要做一些辅助检查才能把病因搞清楚，请您谈一谈我该做哪些辅助检查。

　　大夫：辅助检查项目很多，应根据每个病人的病情选择不同的检查。一个好的医生应该从详细的病史询问和体格检查里找到病因的线索，然后有针对性地选择一些检查项目。一般而言，首先应辨别是心理性ED还是器质性ED, 这时可做夜间阴茎勃起试验（NPT试验），过去用邮票粘贴，现在有一种很精密的仪器，叫做硬度测试仪（Rigiscan），夜间入睡前将两个测试环分别安置于阴茎前端和根部，仪器捆绑在大腿上，分别记录夜间阴茎勃起的次数、硬度和粗细，次日可经电子计算机打印出实测结果。如果没有记录到夜间阴茎勃起，一般是器质性ED。一旦排除了心理性ED，就要进一步搞清器质性ED的原因，这时可做一些化验检查，如血糖、血脂、肝肾功能等。如果怀疑是内分泌性ED，就要查性激素、皮质激素、甲状腺激素等，如果怀疑是神经性ED，就要做一些神经功能方面的检测，如海绵体肌电图（EMG）、温度域值检测（TTT）等，如果怀疑是血管性ED，第一步应该做阴茎海绵体注射试验（ICI试验），第二步可以做彩色双功能超声检查，第三步才考虑做有创性的阴茎海绵体测压、阴茎海绵体造影等检查。

　　患者：您这一讲，我似乎清楚了很多，但我有时去医院看病，医生没有做这么多检查，这能看好我的病吗？

　　大夫：现在流行这样一种观点，即以病人的目标为导向的勃起功能障碍的诊断，什么意思呢？就是很多病人宁可选择无创或侵入性小的治疗，而不愿接受创伤大、易出现合并症的治疗如阴茎假体植入、血管重建、静脉结扎及海绵体注射血管活性药物等，加之现有的一些药物能够解决大部分ED患者的问题，所以没有必要做很多检查。但是，作为一个训练有素的医生应该具备这样的诊断思路，必要时实施这些检查。