患者：大夫，您上次谈了阳痿的许多诊断方法，这对治疗有什么实际意义呢？

　　大夫：大家都知道有的放矢吧，只有通过诊断搞清了ED的具体病因，针对病因治疗才能达到理想的治疗效果。

　　患者：您能不能根据不同的病因给我们介绍具体的治疗方法呢？

　　大夫：好！首先谈谈心理性ED的治疗。俗话说心病还得靠心治，心理性ED主要靠心理治疗。心理治疗有两套理论体系，一套是弗洛伊德的精神分析法，即心理咨询，通过与心理医生的交流，找到心理障碍的症结所在。例如有人偶尔因一次性交失败即怀疑自己的性能力，随之产生恐惧性交失败的心理，每次性交时即出现焦虑、恐惧情绪，从而引起ED。找到这些因素后，通过解释、教育、鼓舞，去除这些不良因素，可以达到治疗ED的目的。心理咨询需要大量的时间、安静的环境和单独的诊室，目前国内心理医生还不多，不能满足患者的需求。另一套是马斯特斯和约翰逊的行为治疗法，通过行为训练，可以放松精神，缓解焦虑、恐惧情绪。行为治疗法中最有效的是性感集中训练，基本要义是夫妻双方共同进行，整个疗程分三个阶段，第一阶段是夫妻双方互相抚摸除生殖器外的所有部位，提高身体感受力，消除病人紧张心理，体验其舒适感。第二阶段是夫妻双方互相触摸生殖器官，进一步消除恐惧感，唤起性反应，但不进行性交。第三阶段是生殖器插入阴道，有控制地抽动。每个阶段持续约一周，通过上述治疗的逐步进行，使病人完全放松，解除抑郁、焦虑、紧张情绪，达到满意的性交。需要说明的是，性感集中训练是一种很好的治疗方法，对阳痿、早泄都有效果。心理性ED有时也需要药物来辅助治疗，因为药物能帮助阴茎勃起，恢复病人的信心，调整机体的神经、内分泌功能。再谈谈神经性ED的治疗。首先是针对神经损伤或神经病变的治疗，例如修复损伤的神经，给予营养神经的药物，其次是针对ED本身的治疗，可以采用真空缩窄装置、阴茎海绵体药物注射及口服磷酸二酯酶抑制剂等。内分泌性ED要治疗原发疾病，并采用激素治疗。例如甲亢引起ED者，要治疗甲亢，原发性性腺机能减退者，要应用雄激素，继发性性腺机能减退者，要应用绒毛膜促性腺激素。血管性ED一般要采用手术治疗，是动脉供血不足者，要进行血管重建手术，是静脉血液泄漏者，要进行静脉结扎手术。