电外科安全使用遵循原则

　　一、手术前评估是否存在体内和体外存在的金属器材

　　（一）起搏器

　　（二）金属植入物

　　（三）植入式耳蜗

　　（四）植入式机械泵

　　（五）助听器

　　（六）齿科器具

　　（七）内置式的心脏负率除颤器（ICD）

　　二、电外科安全注意事项

　　（一）若病人体内有金属植入物时，遵循原则

　　1.尽量使用双极手术来代替单极手术。

　　2.尽量采用最低的功率、最短的时间。

　　3.负极板粘贴位置尽量靠近手术部位。

　　4.负极板位置选择时，让电流主回路避开金属植入物。

　　（二）若遇有心脏起搏器的病人，遵循原则

　　1.可以咨询起心脏起搏厂家。

　　2.使用双极功能。

　　3.使用较低的功率设置。

　　4.避免回路电流通过心脏和起搏器。

　　5.尽量使导线远离心脏起搏器。

　　三、病人回路负极板的使用

　　（一）原则

　　1.按照厂家的书面说明。

　　2.血管、肌肉丰富的地方。

　　3.凸起的表面。

　　4.尽量靠近外科手术部位。

　　（二）避免

　　1.血管不足的部位。

　　2.身体不规则的部位。

　　3.多骨突出的部位。

　　（三）注意

　　1.切口的位置、病人身上的其他设备。

　　2.使极板与病人皮肤充分接触。

　　3.确认粘贴性边缘是否粘好。

　　4.不要折叠负极板。

　　5.儿童需专用的负极板。

　　6.注意建议的最大功率设置。

　　7.如果病人太小负极板无法全部粘贴时，可以考虑使用双极板。

　　四、其他注意事项

　　（一）放置刀笔要注意

　　1.用过的电极带有热量。

　　2.电极应放在保护套内。

　　（二）维护注意事项

　　1.电缆不能缠绕金属物体，会导致漏电流的发生，引起烧伤。

　　2.每次使用前请检查附件和电线，如有破损、断裂、缺口或其他损坏的附件禁止使用！否则会有电击危险。

　　3.如只用双极则不需要使用病人负极板。

　　4.禁止将其他装置对放于电刀之上。

　　5.禁止将工作提示音调到听不到的位置。

　　6.清洁前应断开电源，拔下电源插头。

　　7.不要用腐蚀性的清洗液或消毒液、有机溶剂来清洗电刀、否则会损坏患者电刀面板。

　　五、告知外科医生电外科风险，请医生在意外事件报告单上签名，科室保存。