根据妊娠囊的位置可以将剖宫产瘢痕妊娠分为外突性和内突性。对于外突性的剖宫产瘢痕妊娠目前成熟的治疗方案为开腹或腹腔镜下行瘢痕病灶切除修补,那么是否可以经阴道手术?本研究为评估经阴道行剖宫产瘢痕妊娠切除手术,患者的纳入标准为外突性的剖宫产瘢痕妊娠。自2008年至2012年共行23例经阴道瘢痕妊娠切除术,22例成功,1例失败。主要的手术步骤为打开阴道粘膜,暴露阴道膀胱间隙,上推膀胱暴露剖宫产瘢痕部位,切除原来瘢痕组织并进行子宫肌层缝合。术后留置T行管引流及宫腔管引流。结果显示与经腹手术方式相比,手术时间短、出血少,住院时间短,术后HCG下降情况同经腹手术。同时作者提醒,手术者需要有良好的阴式手术的技巧。
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