腹针在中风恢复期和后遗症期的应用

　　古往今来，针灸治疗中风的方法可谓百花齐放，最能体现祖国医学的博大精深了。就体针系统来说，从传统的“治痿独取阳明”，即以阳明经取穴为主，到石学敏院士的“醒脑开窍”理论，即重在滋养肝肾、醒脑开窍，其次通经活络，有着划时代的意义。头针系统地用于治疗中风源于70年代，当然首推焦顺发老师，还有同时期的方云鹏、朱明清、于致顺、汤延颂等，以及80年代国标方案的牵头人陈克彦，可谓群星璀璨。80年代以来，生物学教授张颖清老师的生物全息理论，催生并促进了针灸界微针系统的蓬勃发展。我深深钦佩一批默默无闻的中西医结合的解放军医务人员，在60―70年代，他们发明了水针穴位注射、还发明了电针神经干治疗中风为首的瘫证、痛症以及各科疾病。40多年来，水针、电针强有力地推动着针灸临床学发展，并更加发扬光大。

　　腹针是薄智云教授20余年来的呕心之作。最初接触腹针，曾给我眼前一亮的感觉。神阙，人类初生脐带之所留，一身元气之所系，历代为中医前辈所重视；腹部，诸多脏腑之所居，当仁不让的脏腑中心；腹部经络（脾胃肝胆肾冲任带脉）纵横，腧穴云集，既有畅通六腑的优势，又有温补下元之奇功；腹针的不痛或微痛，更利于患者接受系统、长期的治疗。

　　薄智云老师创立的腹针疗法是一套以神阙为核心的微针系统，他认为神阙的微针系统是人体最早的调控系统和经络母系统，具有向全身输布气血的功能和对机体宏观调控的作用，内通五脏六腑，外连全身经脉，刺激腹部的经穴可以调节周身气血。腹针疗法具有多层次的调节作用，与中医的“整体观念”和“扶正祛邪”的原则十分吻合。

　　我是怎样学习、应用腹针治疗中风证的呢？

　　一、腹针的组成（神龟图略）

　　1中 脘

　　神阙穴上4寸的任脉上

　　胃的募穴，主治：胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃痛、消化不良、呕吐、腹胀、腹泻便秘、痢疾、高血压、神经衰弱、精神病、虚劳吐血、气喘等疾病。

　　相当于口，可以治疗口、鼻、牙部及头面部的各种疾病

　　2下　脘

　　神阙穴上2寸的任脉上

　　任脉的经穴，可以治疗消化不良、胃痛、胃下垂、腹泻、反胃等疾病。

　　相当于第七颈椎，可以治疗相应部位的疾病

　　3水　分

　　神阙穴上1寸的任脉上

　　腹水、呕吐、腹泻、肾炎、肠鸣泄痢、小便不通等疾病

　　相当于第七胸椎，治疗相应部位疾病

　　4神 阙

　　脐之正中

　　急慢性肠炎、慢性痢疾、小儿乳痢脱肛、肠结核、水肿、臌胀、中风脱症、中暑、妇人血冷不受胎气等疾病。

　　5气　海

　　神阙穴下1.5寸的任脉上

　　下焦虚冷、呕吐不止、腹胀、腹痛、肠麻痹、遗尿、尿频、尿潴留、遗精、阳痿、赤白带下、月经不调、虚阳不足、惊恐不卧、神经衰弱、四肢厥冷等疾病。

　　6石门（别名：绝孕，禁针）

　　神阙穴下2寸的任脉上

　　腹胀坚硬、水肿、尿潴留、小便赤不利、小腹痛、泄泻、身寒热、咳逆上气、呕血、疝气疼痛、产后恶露不止、崩漏、闭经、乳腺炎、妇人绝孕等疾病。

　　相当于第二、三腰椎，可以治疗第二、三腰椎的疾病

　　7关元（别名：丹田）

　　神阙穴下3寸的任脉上

　　诸虚百损、脐下绞痛、腹痛腹泻、肾炎、月经不调、妇女不孕、痛经、盆腔炎、血崩、子宫脱垂、遗精、阳痿、遗尿闭经、带下、尿路感染、产后恶露不止、疝气等疾病。

　　相当于第四、五腰椎，可以治疗第四、五腰椎的疾病

　　8商　曲

　　下脘旁开5分处

　　腹中切痛、积聚不嗜食、目赤痛从内眦始、腹膜炎、颈肩疼痛等疾病。

　　相当于颈肩结合部，治疗相应部位

　　9气　旁

　　气海旁开5分

　　腰肌劳损、腰部疼痛、酸困、下肢无力等疾病。

　　相当于二、三腰椎旁，治疗相应部位

　　10气　穴

　　关元穴旁5分处

　　奔豚痛引腰脊、月经不调、带下、不孕症、尿路感染、泻痢、腹泻等疾病。

　　相当于四、五腰椎旁，治疗相应部位

　　11滑肉门

　　水分穴旁开2寸处取之

　　癫痫、呕逆吐血、重舌舌强、胃肠炎、肩关节炎等疾病。

　　相当于肩，治疗肩关节周围疾病

　　12天　枢

　　脐正中旁开2寸处

　　呕吐、泄泻、赤白痢、消化不良、水肿、腹胀肠鸣、冷气绕脐切痛、烦满便秘、赤白带下、月经不调、淋浊、不孕、癫痫等疾病

　　相当于侧腰，治疗各种腰肌的疼痛及疾病

　　13外　陵

　　阴交穴旁开2寸处

　　腹痛心下如悬、下引脐痛、疝气、月经痛、髋关节疼痛、坐骨神经痛等疾病。

　　相当于髋，治疗髋关节及股骨头周围疾病

　　14上风湿点

　　滑肉门穴外5分上5分

　　相当于肘，治疗肘关节周围疾病

　　15上风湿外点

　　滑肉门穴外1寸

　　相当于腕，治疗腕关节周围疾病

　　16下风湿点

　　外陵穴下５分外５分

　　相当于膝，治疗膝关节的各种疾病

　　17下风湿下点

　　下风湿点下５分外５分

　　相当于踝，治疗踝关节的各种疾病

　　二、腹针在中风恢复期和后遗症期的应用

　　中风是中枢神经系统的突发病变，是身体脏腑功能衰退的警告。我们不可孤立地看待肢体的瘫痪、语言不利、神志状态，而应高度重视身体的阴阳失衡，脏腑失和。瘫痪的部分恢复、失语的不同改善，甚至意识思维的大部恢复，并不等于机体脏腑功能完全康复，因此，我们应当对患者准确分析，给予个体化康复治疗方案。

　　中风恢复期和后遗症期，常分有肝阳上亢型、痰火内扰型、风痰阻络型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、气阴（阴阳）两虚型

　　1.肝阳上亢型：腹针17穴，神阙不针，以下各型同。百会、头维、率谷、风池，极泉、尺泽、内关、阳陵泉、三阴交、太冲。双侧取穴，只针不灸，百会点刺出血，平补平泻，留针30分钟，腹部取针后加拔火罐，每日或隔日1次，12次1疗程。可治多个疗程，疗程之间可休息2周，以下各型同。典型病例：熊某某，略（休息期：中药天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减）

　　2.痰火内扰型：腹针17穴；百会、头维、率谷、风池；肩井、曲池、支沟、上巨虚、丰隆、丘墟。双侧取穴，只针不灸，百会点刺出血，平补平泻，留针30分钟，每日或隔日1次，12次1疗程。典型病例：王某某，略（休息期：中药十味温胆汤加减）

　　3.风痰阻络型：腹针17穴；百会、头维、率谷、风池；尺泽、内关、丰隆、三阴交。双侧取穴，腹针加神灯，百会加灸，平补平泻，留针30分钟，每日或隔日1次，12次1疗程。典型病例：张某某，略（休息期：中药涤痰汤合半夏白术天麻汤加减）

　　4.气滞血瘀型：腹针17穴；百会、头维、率谷、风池；肩井、曲池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲。双侧取穴，腹针加神灯，百会加灸，平补平泻，留针30分钟，每日或隔日1次，12次1疗程。典型病例：军人李某某，略（休息期：中药桃红四物汤、活血效灵丹加味）

　　5.气虚血瘀型：腹针17穴；百会、头维、率谷、风池；肩k、曲池、合谷、血海、足三里、三阴交。腹针加神灯、百会、足三里加灸，平补平泻，留针30分钟，每日或隔日1次，12次1疗程。典型病例：唐某某（女），略（休息期：中药补阳还五汤加味）

　　6.气阴（阴阳）两虚型：腹针17穴；百会、头维、率谷、风池；尺泽、内关、合谷、足三里、三阴交、太溪。偏气虚、阳虚者腹针加神灯，偏阴虚者不灸，补法，留针30分钟，每日或隔日1次，12次1疗程。典型病例：戚某某（女），略（休息期：中药以补中益气汤、附子理中汤、益胃汤、一贯煎、六味地黄汤辩证加减）

　　三、体会

　　在我们针灸科老一辈师长的殷殷教导下，自1984年踏入临床工作起，我就学习了中风的体针、头针、电针、水针的治疗。我几次参加过全国头针交流会，并在1989年有幸见到焦顺发、方云鹏、朱明清、于致顺等头针大师，之后也在针灸杂志上发表过一些治疗中风的临床文章。随着多年的临床经验积累，我切实感到运用某一种或某几种针法，一定要注意全身状况。如果只盯着改善瘫痪、失语、脑功能障碍，是不能真正改善中、重度中风症状并预防再次中风的，改善阴阳、脏腑的失调才是关键！只顾治标，中风貌似治好了却易再发，或者生活质量很差，比如吃不好、睡不安、大便秘结、夜尿频繁，情绪抑郁或烦躁，又有什么生活乐趣可言？注意改善了阴阳失调、脏腑失和，虽然瘫痪并未理想恢复，却生活得舒适愉悦，给患者和家属才真正减轻了负担。中风症如此，其他病的道理也是一样的。腹针的理念，其实与我们湖北省中医药大学王华校长的“双固一通”理论是相通的，我十分欣赏 ，并一直在临床中体会应用。腹针注重治本，以调理脏腑以及四肢躯体气血为理念，很适用于慢性虚损性疾病，也正切合中风的病机。因此，我还运用腹针治疗妇产科疾病、男性病、全身风湿病、慢性肠胃病、颈肩腰腿痛以及一些难治性疾病，受到病友欢迎。我由衷感谢薄智云老师，腹针的发明应用，为针灸史上又添上了鲜活亮丽的一笔，为我们针灸临床工作者提供了新的宝贵财富，给广大罹受慢性病困扰的患者带来了新的福音。