下肢溃疡形成是下肢静脉性疾病的最常见的并发症,也是最难,最易复发的并发症。如果在不同阶段治疗得当,是完全可以愈合和减少复发的几率的。下面的病例是典型的下肢静脉曲张并溃疡的病人溃疡的愈合过程。该病人为57岁女性患者,下肢静脉曲张溃疡反复发作10年患者,无其他特殊病史,入院查体:左下肢略肿,皮温略高,左下肢可见浅静脉曲张,左小腿肌肉张力较高,可见明显大面积色素沉着,左小腿中段胫前可见约8×8cm2大小创面,创面可见大量的分泌物及渗出液。
入院初期给予抗炎,改善循环,创面局部清创,并使用化腐中药外敷,后肉芽组织逐渐红润,入院约12天后进行下肢大隐静脉高位结扎+剥脱术+小腿交通支离断术。术后表皮组织生长较快,约10天后伤口缩小至原创面约1/5后出院,出院后进行门诊换药,穿弹力袜等治疗。出院10天后伤口完全愈合。 此后两年复诊未见复发。
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