诊断ADHD必须符合以下5项标准。⑴症状学标准:见表1。其中注意缺陷症状至少符合表1中6项,且持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称;多动、冲动症状至少符合表1中6项,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称。⑵起病与病程:7岁前出现症状,至少持续6个月。⑶某些症状造成的损害至少在两种场合(如学校和家里)出现。⑷严重程度标准:在社交、学业或成年后职业功能上,具有明显的临床损害证据。⑸必须排除以下疾患:精神发育迟滞、广泛性发育障碍、儿童精神分裂症、躁狂发作和双相障碍、焦虑障碍、特殊性学习技能发育障碍、各种器质性疾病(如甲亢)和各种药物副反应所导致的多动症状等。
表1 诊断ADHD的症状学标准
注意缺陷症状
多动、冲动症状
1 在学习、工作或其他活动中,常常不注意细节,容易出现粗心所致的错误
1 常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去
2 在学习或游戏活动时,常常难以保持注意力
2 在教室或其他要求坐好的场合,常常擅自离开座位
3 注意不集中(说话时常常心不在焉,似听非听)
3 常常在不适当的场合过分的奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受)
4 往往不能按照指示完成作业、日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致)
4 往往不能安静地游戏或参加业余活动
5 经常难于完成有条理、有顺序的任务或其他活动
5 常常一刻不停地活动,好像有个马达在驱动他
6 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避
6 常常话多
7 常常丢失学习、活动所必需的东西(如玩具、课本、铅笔、书或工具等)
7 常常别人问话未完即抢着回答
8 很容易受外界刺激而分心
8 在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场
9 在日常活动中常常丢三落四
9 常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)
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