小儿腹泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为其主证。乃小儿最常见的疾病之一,尤以2岁以下的婴儿更为多见,年龄愈小,发病率愈高。四季均可发生,但以夏秋季节较多,南方冬季亦可发生,且往往引起流行。
临床表现为大便次数增多,每日3~5次,或多达10次以上,呈淡黄色,如蛋花汤样,或色褐而臭,可有少量黏液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。
本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为,小儿脾胃薄弱,凡喂养不当,饥饱无度,饮食生冷或不洁,或外感风寒,过热或受凉,均可导致脾胃运化失调,而引起腹泻。
(一)穴位疗法:
通用取穴:推上七节骨200次;揉板门200次;补脾经200次;补大肠200次;清小肠200次;运内八卦200次;摩腹200 次
1、伤食型:
表 现: 脘腹胀痛,痛则欲泻,泻则痛减,粪便酸臭,或如败卵,口淡无味,饮食少思, 食后腹胀,口臭纳呆,恶心呕吐。舌质红,苔厚腻或黄腻,脉实有力。
病 机: 食积中焦 气机不畅 运化失职
治 法: 消食导滞
取 穴: 摩腹200次
参考方剂:保和丸
功效:消食导滞
主治:《丹溪心法》治食积胃肠
组成:神曲9 山楂9 茯苓9 半夏9 陈皮9 连翘9 莱菔子9
食物调理:大米胡萝卜粥
用料配方:胡萝卜250克,粳米50克。
操 作:将胡萝卜洗净切片,与粳米同煮为粥
功 效:宽中下气,消积导滞
用 法:空腹食,每日2次
2、风寒型:
表 现:泄泻清稀,大便色淡,泡沫较多,臭气不甚,肠鸣腹泻腹痛,鼻塞,流涕,身热。舌苔白腻,脉浮濡细或滑而有力。
病 机:风寒外感 寒客胃肠 运化失司
治 法:疏风散热
取 穴:开天门30次;推坎宫30次;揉太阳30次;揉耳后高骨30次;揉外劳宫30次
参考方剂:藿香正气散
功效:解表和中 理气化湿
主治:《太平惠民和剂局方》恶寒发热无汗,或汗出不透,蕴热不退,午后热重等
组成:藿香9 苏叶9 白芷9 桔梗9 白术9 厚朴9 半夏9 大腹皮9 茯苓9 陈皮6 甘草9生姜9 大枣12
食物调理:葱白粥
操 作:将葱白切成3厘米长的段(5段),再同糯米、生姜共煮粥,粥熟加米醋,稍煮即成
功 效:发表散寒,温中通阳
用 法:趁热服食,每日2次
3、湿热型
表 现:泻下稀薄,水分较多,或如水注,每日数次或数十次,粪色深黄而臭,或见少许黏液,腹部时有疼痛,食欲不振,肛门灼热,伴湿热之象,小便短赤,发热口渴。舌苔黄腻。
病 机:湿热蕴结 传化失司 下注大肠
治 法:清热利湿
取 穴:揉小天心
参考方剂:葛根芩连汤
功效:解表清里
主治:《伤寒论》治太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促表未解,喘而汗出
食物调理:qQ菜粥
用料配方:qQ菜(鲜者)400克,粳米50克
操 作:夏季取qQ菜(鲜者)与粳米煮粥
功 效:清热解毒
用 法:任意服食
4、脾虚型
表 现:久泻不止,或反复发作,大便稀溏,或呈水样,带有奶瓣或不消化食物,食后作泻,色 淡不臭,时轻时重,神疲纳呆,面色少华。舌质淡,苔白微腻,脉虚弱。
病 机:脾胃阳虚 清阳不升 运化失职
治 法:健脾益气
取 穴:补脾经200次;摩腹200次;捏脊5遍
参考方剂:参苓白术散
功效:补气健脾 渗湿和胃
主治:《和剂局方》治四肢无力,胸脘痞满,饮食少进,脉缓弱等
组成:人参9 茯苓9 白术9 桔梗6 山药9 甘草9 白扁豆9 莲肉9 砂仁6 苡仁9
食物调理:桂圆橘饼糖
用料配方:橘饼100克,桂圆肉100克,白糖500克
操 作:
(1)将白糖放入锅内,加清水适量,用文火煎熬至稠时,加橘饼、桂圆肉末,调匀,再继续煎熬至用筷子挑起糖液呈丝状时,停火。
(2)将糖液倒入涂有植物油的搪瓷盘内摊平,稍冷,即用刀划成条,再划成小块即成。
功 效:健脾止泻。 适应久泻、久痢等症。
用 法:每日3次,每次3块,连服数日
5、寒湿型
表 现:大便每日数次或数十次,色较淡,可伴有少量黏液,无臭气,精神不振,不渴或渴不欲 饮,腹满。舌苔白腻,脉弱无力。
病 机:寒湿困脾 水谷不分
治 法:温化寒湿 健脾分清
取 穴:推三关200次;揉外劳宫200次;补肾经200次
参考方剂:理中汤加味
功效:益气健脾 温中祛寒
主治:《伤寒论》治太阴病子利不渴;中寒霍乱等
食物调理:砂仁肚条粥
用料配方:砂仁10克,猪肚子1000克,花椒、胡椒末、葱白、生姜各适量
操 作:将猪肚洗净,用沸水烫一下,刮去内膜,放入砂锅中加水加花椒、生姜、葱白煮熟后,捞起猪肚晾冷切条,再将原汁烧开下肚条、砂仁、胡椒末、味精等,文火炖煮20分钟即成。
用 法:喝汤吃肚
6、暴泄伤阴型
表 现:泻下无度,质稀如水,色黄混浊,小便短小,皮肤干燥或枯瘪,目眶及前囟凹陷,啼哭无泪,精神萎靡或烦躁不安,口渴欲饮,舌绛无苔或有芒刺,脉细数
病 机:泄泻日久 阴液受损 阴液欲脱
治 法:酸甘敛阴
取 穴:揉涌泉200次;揉二马200次,摩腹200次,擦八s100次
参考方剂:连梅汤
功效:清热养阴
主治:《温病条辨》治暑热伤阴而致的口渴引饮,及筋脉失濡养四肢麻痹等
食物调理:鲫鱼羹
用料配方:荜茇、缩砂仁、陈皮、胡椒、泡辣椒各10克,大鲫鱼1000克,大蒜两头,葱、食盐、酱油、菜油各适量
操 作:将鲫鱼去鳞、鳃和内脏,洗净。在鱼腹内装入陈皮、缩砂仁、荜茇、大蒜、泡辣椒、葱、食盐、酱油、胡椒。在锅内放入菜油烧开将鲫鱼放入锅内烧熟,在加入水适量。炖成羹即成。
功 效:醒脾暖胃
用 法:空腹随量食
7、暴泻伤阳型
表 现:暴泻不止,便稀如水,面色苍白,神疲气弱,表情淡漠,四肢厥逆,冷汗自出,舌淡,苔白,脉微沉细
病 机:久泻不止 伤及脾肾 阳气欲脱
治 法:温阳救逆
取 穴:摩腹200次;推三关200次;揉外劳宫200次;捏脊5遍
参考方剂:参附龙牡汤
功效:回阳敛汗
主治:《验方》治阳虚脱汗症
食物调理:栗子糊
用料配方:栗子仁与白糖适量
操 作:将栗子仁磨成粉,煮成稀糊,加白糖调匀服食
功 效:养胃健脾
用 法:每日1~2次,连食数日
8、脾肾阳虚型
表 现:久泻不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,口淡无味,食后腹胀,精神萎靡,形体消瘦,或面目虚浮,四肢欠温,面色少华。舌质淡,苔白薄,脉细弱
治 法:补脾温肾
取 穴:推三关200次;补肾经200次;揉小天心200次;揉二马200次;捏脊5遍
功效:温阳散寒
主治:《太平惠民和剂局方》治脾胃虚寒而制的呕吐泻利,脘腹绞痛,腹中雷鸣,霍乱
食物调理:栗子糊
用料配方:栗子仁与白糖适量
操 作:将栗子仁磨成粉,煮成稀糊,加白糖调匀服食
功 效:养胃健脾
用 法:每日1~2次,连食数日
注:
(1)将《正红草止泻软膏》涂抹于患者腹部,顺时针摩腹待药物吸收,然后用红外线灯照射治疗5分钟
(2) 将《正红草止泻软膏》涂抹于患者七节骨处,往上推200次左右
(3)将《正红草止泻软膏》涂抹于患者萁门处,往上推200次左右
(二)中药泡澡疗法
(2)熬成的中药水取适量加入到热水中泡洗身体,且浸没到肚脐以下。
(3)泡澡治疗时间为20分钟左右。
注:若患儿肛周潮湿,可用六一散擦其部位;若肛周出现糜烂,可用止疮膏擦其部位
调护:
1、在推拿过程中,应注意护理。喂养要定时定量,不吃不洁食物,注意保护腹部,勿使受凉,每次便后用温水洗净肛门,勤换尿布。
2、本病推拿治疗有效,但并不排除其他疗法,特别是有感染因素的,可同时应用抗生素等药物治疗,如出现脱水和中毒症状时,更应及时静脉输液等治疗
操作:
(2)粳米淘净,用大火煮沸投入山楂,改为小火煮至米开花,投入马齿苋,再煮沸即成
功 效:清热利湿
用 法:每日1剂,分早、晚2次服食,连服数日。
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