小于胎龄儿(简称SGA)又叫做宫内生长发育迟缓,俗称“小样儿”, 可以是早产儿,足月儿或过期产儿,其主要特点为胎龄都在37~42周以内,一般指出生体重低于同胎龄、同性别婴儿的第10百分位以下或同胎龄平均体重2个标准差的新生儿.简单的说就是出生体重不到2500克。 SGA可能会导致儿童成年后身材矮小、智力障碍、性发育迟缓等疾病。武汉市妇女儿童医疗保健中心内分泌科陈寿康
小于胎龄儿在生后2年特别是头6个月,生长速度是否加快,对最终身高具有非常重要的意义。
那么这些孩子中间有多少能赶上正常身高呢?据研究,出生后头6个月赶上正常婴儿身高的占40%,3岁以前赶上正常儿童身高的占25%,3岁以后又有20%能赶上正常儿童身高,但约有15%的小于胎龄儿长大后的身材依然矮小。
也有研究报道,大多数小于胎龄儿在生后6~12个月内赶上正常婴儿,有10%~30%生后没有加快生长的现象,这些儿童成年后男孩平均身高162厘米,女孩为147厘米。
瑞典的一项研究提示,出生时身长低于正常的小于胎龄儿,80%在18岁身高低于正常,所以出生时身材矮小比体重低更为重要。
我国研究者报道某医院1986~1989年出生的小于胎龄儿121例,他们从出生到6个月身长平均长了20~22厘米,生长速度比正常儿(16~18厘米)快,有64%到6个月时身长达到正常范围(第十百分位以上),到两岁时有85%的身长达到正常范围,但他们的平均身长在中等偏低水平(第25百分位)。
SGA患儿出生后一部分患儿可能仍生长缓慢,即身高往往仍多在第三百分位以下,很少超过第五十百分位数,一般在出生后头12个月中追赶生长越差者,成年后身材矮小就越严重。
Chatelain等报道SGA(105例)进行两项生长激素刺激试验后血清hGH峰值低于10ug/ml的占49%。提示SGA患儿有生长激素分泌不足。另外有研究者测定SGA患儿的24小时生长激素分泌谱,发现生长激素自发性分泌量比正常儿童减少约一半,其血清胰岛素样生长因子1水平相对较低。SGA患儿有生长激素分泌不足或分泌异常,导致最终成年身高不高。
提醒家长关注SGA儿童!!小于胎龄儿出生后如果喂养得当,不生或少生病,同时该孩子的生活规律,精神愉快,则大多数的小于胎龄儿能赶上正常儿童的身高水平。
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