正畸拔牙主要因为两个方面：

　　一，牙列拥挤，拔牙用于解除拥挤

　　由于人类的退化，现代人的颌骨已越来越不能容纳所生长的牙齿了，这是牙列拥挤根本原因。其次，随着生活水平的提高，食物越来精细，颌骨缺乏咀嚼的刺激，而发育不足，会加重牙列拥挤。再者，目前国内的牙保健措施跟不上，小孩的龋齿(蛀牙)发生率非常高，从而导致乳牙早失，恒牙早萌，同样成为牙列拥挤的诱因。

　　二，骨性问题，拔牙代偿。如上颌前突，通过拔牙内收上颌，以掩饰骨性不调。

　　尽管医生和患者都不愿拔牙，但目前国内的正畸患者拔牙比还是相当高。正畸拔牙治疗是一个非常慎重的决定，必须基于准确的诊断和完善的治疗方案。否则不当拔牙治疗会引起严重后果。当然，如果应当拔牙而没拔牙治疗，也会达不到治疗效果，且易复发。

　　有不少患者对正畸拔牙有恐惧心理，其实正畸拔牙在局麻下进行，没什么痛苦，多数人每次只需几分钟时间。麻药醒后也无太大不适。所以患者朋友尽可以放心。