正畸治疗后牙齿的保持:
无论是否接受过正畸治疗,人的牙周组织和咬合关系都一直在发生改变。正畸主动治疗结束后需要从机械力学和生物学两个方面来进行保持。生物学保持通常是对牙齿和牙周的健康维护。如:对扭转牙行牙龈环切术可防止扭转的牙复发。正畸保持通常是指机械保持。
临床常用保持器的有:
1、哈雷保持器(Hawley Retainer) 该保持器结实耐用,基本不影响咬合,且允许牙齿在保持期内作少量的上下向和颊舌向调整,使咬合更好。适合长期持续配戴。缺点是:有基托,异物感较明显;前牙区可见一钢丝,影响美观。制作材料有自凝和热凝两种。现在,由于材料的进步,哈雷保持器不失为一种较好的保持器。
2、压膜保持器(Positioner) 压膜保持器由透明的弹性塑料膜压制而成,其形状与患者治疗结束时的牙列吻合。适用于正畸结束时牙齿排列整齐,后牙咬合关系良好的患者。因透明美观、体积小巧、口感舒适而受欢迎。缺点是易损坏,需要制作多个保持器;后牙咬合关系不能再行微调,咀嚼适应期延长。
3、舌侧粘结型保持器(Bonded orthodontic retainer,BOR) BOR是一种美观、高效的长期保持器,以其不依赖患者的配合来稳定治疗效果而深受患者的欢迎。临床应用较多的有:尖牙到尖牙保持器和弹性多股弓丝保持器。 BOR由一根弓丝固定于牙齿的内侧面,故舒适、美观、不需取戴。BOR是正畸治疗后应优先选择的保持器。
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