1、什么是妇科微创技术?
众所周知,妇科手术是通过“开刀”这种特色性手段来完成。医生切除病灶虽可“手到病除”,但手术本身是一把双刃剑,它在去除病灶同时对身体也会有一定负面效应,不可避免地带来一些人为损害和创伤。微创技术就是最大限度降低组织创伤、缩短治疗时间、加快术后恢复,节省治疗成本、治疗效果等同甚至优于开腹手术的技术。目前妇科微创技术通过腔镜手术、阴氏手术、聚焦超声及介入治疗多种手段来完成。治疗后最直观表现是患者腹部手术瘢痕不见了,很多病人术后当天就能下床活动。
2、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜都是内镜吗?
所谓内镜就是通过人体自然孔道,如阴道、子宫、口、鼻、消化道等插入的窥镜。如阴道镜、宫腔镜、胃镜、纤维结肠镜等,用这些窥镜诊断与治疗的技术称为内镜技术。通过人工通道(皮肤、或粘膜及组织切开),如腹壁切开、胸壁切开等插入的窥镜称为腔镜,如腹腔镜、胸腔镜等,用这些窥镜诊断与治疗的技术称为腔镜技术。
3、宫、腹腔镜手术可以完全代替传统的开腹手术吗?
随着宫、腹腔镜手术的开展、手术器械的不断改进,顶尖的宫、腹腔镜手术医生几乎可以完全用娴熟的腔镜手术代替所有开腹手术。因为腔镜操作技巧要求很高,各个医院腔镜水平差异很大,多数医院只能完成腹腔镜一、二级手术、而我院腔镜手术已开展十余年,已可以完成几乎所有妇科手术。腔镜水平居全国一流、全省遥遥领先。
4、子宫肌瘤都要做手术吗?什么时候做手术时机最佳?
子宫肌瘤是生育期妇女多发病,是因为子宫平滑肌局灶性增生形成,绝经后逐渐萎缩。一般用药物治疗无法去除病灶。有时因为子宫肌瘤可引起月经过多、不孕、腹痛或压迫症状、妊娠子宫肌瘤可以迅速增大引起流产、腹痛、产后出血等,所以引起上述症状或子宫肌瘤直径超过4至5厘米的患者需要手术治疗。未生育妇女或已生育年轻妇女子宫肌瘤超过4厘米、四十岁以后子宫肌瘤超过5厘米均需手术治疗。
5、腔镜手术到底好在哪里?
由于腹部只要作3至4个0.5至1厘米的穿刺小孔就能完成手术、术中由于先进手术器械的运用出血少、不需行腹部伤口缝合节省手术时间使患者术后疼痛减轻、恢复快、住院时间短、花费只增加1000余元。随着腔镜器械的发展、腔镜技术的推广,腔镜在妇科的应用已越来越成熟,但是腔镜手术对器械要求很高、对医生技术要求更高,医生要避免看不见的损伤,因此只有具有强大实力的腔镜中心才能做到安全系数最高。
6、不孕症患者为什么要做腹腔镜检?
凡婚后未避孕、有正常性生活未受孕者,称不孕症。引起不孕症原因很多,凡是女方因素如排卵障碍、输卵管病变等引起的不孕、不明原因的不孕应行腹腔镜检查。腹腔镜可直接观察子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜的病变,同时可对病变进行治疗。
7、什么是注水腹腔镜?
腹腔镜操作需要空间,常规下我们用二氧化碳充入腹腔形成气腹,也可悬吊腹壁形成腹腔空腔,这两种操作均需在手术室麻醉监控下进行,现在已发明注入水液膨起盆腔,腹腔镜结合宫腔镜操作检查宫腔和输卵管以及盆腔情况,且这项操作可在门诊进行。
8、阴氏手术也是微创手术吗?它与腔镜手术比较哪个好?
阴式手术是指利用阴道这一自然腔道进行手术,是一种既无需开腹又无需打孔的手术方式。充分体现微创观念,是一种人性化、专业化的妇科手术技术。
9、子宫脱垂切除子宫就好了吗?
步入中老年期的女性,特别是多产、产巨大儿者,由于盆腔韧带松弛,容易发生子宫脱垂、阴道前后壁膨出,切除子宫后根本问题没解决,术后复发率高达40%。随着科技进步,目前我们通过采用安全的合成材料来代替病损组织,对过于松弛的组织进行悬吊、修补,重建盆底组织结构。这种手术不用开腹、切口小、出血少、恢复快不易复发。
10、早期人流后为什么会发生宫腔粘连?
凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。早期人工流产分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。负压吸宫术适用于妊娠10周以内终止妊娠者。术时将吸宫头伸入宫腔以负压吸引宫腔1~2周,将妊娠物吸引干净。钳刮术适用于妊娠10~14周要求终止妊娠者。术时用钳夹和负压吸引的方式将宫腔内妊娠物去除。由于术时手术器械对宫腔内膜组织的损伤、多次人流或频繁人流可加重这种损伤、加上术后感染形成,子宫前后壁可发生粘连,导致术后月经减少或闭经,影响以后受孕。所以广大女性朋友应该做好避孕,避免不必要人流手术。
11、如何防范人流后不孕症的发生?
由于人流术时宫腔操作,术后阴道流血的影响,术后未注意预防感染,阴道细菌容易上行蔓延,造成子宫及附件的感染,引起盆腔炎,如果炎症未及时控制,可引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管不通、盆腔粘连等后遗症,影响将来受孕。要尽量防范人流术后的这种影响,应该做到手术到正规医院作、术后注意休息半月至一月、术后预防感染、禁房事一月、尤其要注意避孕再次人流。
12、未婚女性如何避孕?
避孕方法包括激素避孕、宫内节育器、外用避孕药具、自然避孕法等。已婚已育女性多采取宫内节育器避孕,未婚女性可采取外用避孕药具或激素避孕,多采用短效避孕药如妈富隆、达因35等,尽量避免紧急避孕药的口服。
13、什么是稽留流产?为什么会发生稽留流产?
稽留流产又称过期流产。指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产症状或无任何症状;随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失,宫颈口未开,质地不软。稽留流产发生原因很多,胚胎染色体异常是主要原因,其次母体全身性疾病如发热、感染、营养不良等、内分泌异常、免疫功能异常、生殖器异常、不良习惯及环境因素等均可能引起稽留流产。
14、卵巢囊肿吃药能好吗?
卵巢组织成分非常复杂,卵巢肿瘤类型众多,且有良性、交界性和恶性之分。卵巢良性肿瘤多见,尤其是直径小于5厘米单侧卵巢囊肿,以滤泡囊肿和黄体囊肿常见,可暂行观察或口服避孕药,2~3月内自行消失,若持续存在或长大,应考虑为卵巢肿瘤。一经发现卵巢肿瘤,应行手术。
16、宫颈糜烂是什么?
宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。目前,西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语,而改称为宫颈柱状上皮异位(coumnar ectopy),并认为这是宫颈生理变化之一。
17、宫颈纳氏囊肿是什么?
在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口,或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕组织形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。
18、什么是宫颈肥大?
由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿、腺体或间质增生,还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加,但表面多光滑,有时可见到宫颈腺囊肿突起。
19、陶氏腔积液是什么?
陶氏腔指的是直肠子宫陷凹形成的腔隙,人体平卧时位于盆腹腔最低点,正常女性可能会有少量陶氏腔积液,尤其是排卵期、月经期结束后,当女性没有腹痛等症状,也没有怀孕时仅仅B超提示陶氏腔积液,并不能认为是盆腔炎或其它病症。
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