喉喘鸣是新生儿期较常见的临床表现之一,其原因是因为气流通过气道的狭窄段产生湍流所致,多以喘鸣为首发症状,部分病例伴有呛奶或呕吐及呼吸困难等。临床容易仅凭临床表现而诊断为先天性喉软骨软化症,忽略寻找其他的器质性病变的客观依据,从而造成漏诊或误诊。
喉喘鸣是新生儿乃至婴儿常见的临床症状,先天性喉喘鸣最常见原因有报道是先天性喉软骨软化,占60~70%,其次是声带麻痹和声门下狭窄。05年深圳市儿童医院李兰报道呼吸困难伴喉喘鸣病因有喉囊肿、双侧声带麻痹、声门下狭窄。
06年中国医科大学附属第二医院儿科薛辛东报道16例先天性喉喘鸣患儿8例先天性喉软骨软化(50%),喉及舌根囊肿5例(33%),Pierre -Robin综合征2例(小下颌-舌下垂综合征),猫叫综合征1例。本组9例喉喘鸣患儿,先天性喉软骨软化者占5例(62.5%),囊肿2例(25%),声门下肿物(血管瘤)一例。因此喉喘鸣诊断为先天性喉软骨软化时应慎重,喉软骨软化者占50~70%,其余原因亦不少见。
喉软骨软化症:
1、是新生儿和婴儿喉喘鸣的最常见的原因,2周左右出现明显症状,大多数于1岁半~2岁时症状消失。10%左右的喉软骨软化症需要手术干预
2、严重的喉软骨软化症婴幼儿常常有以下8种症状:吸气性喉鸣、胸骨上窝凹陷、胸骨下窝凹陷、喂养困难、呼吸困难、吐奶、发育迟缓及发绀、脸色苍白。
3、分类:分为杓会厌皱襞塌入喉入口、杓会厌皱襞过短、会厌后移三种。
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