什么是鳞柱交界和转化区?
被覆宫颈的上皮在胚胎发生期有两种原始上皮;原始鳞状上皮和原始柱状上皮,两者的结合部被称为原始鳞柱交界(OSCJ)。
青春期前,原始鳞柱交界位于宫颈外口或附近。青春期后,受卵巢激素水平的影响,宫体和宫颈体积增大,随着宫颈体积的增大,宫颈柱状上皮下移,向外翻转,这种移位的柱状上皮就处于宫颈外口,呈红色粗糙状, 一直被称为“糜烂”,这种下移的柱状上皮受阴道酸性环境及病原体的作用,可能逐步转化成“化生”的鳞状上皮 ( 在异常情况下可转化成CIN ),这样就会形成一个“新”的鳞柱交界,在“原始”的和“新”的鳞柱交界之间的区域被称为转化区(TZ):又称移行区。
这个转化区就是阴道镜检查的重点。
从化生上皮及转化区的形成,我们也许不难理解,为什么看到单纯性的柱状上皮下移 (“糜烂”)的宫颈我们并不担心,更多的是担心是在化生过程中(此时,你的宫颈可能变得光滑),一小部分人会出现病变。这可能可以消除一种误导:宫颈是光滑的,没事,你不用管它 (这成为很大多妇科科医生的口头语),你的宫颈“烂了”一定要治疗啊。
我还是那句话:宫颈 “糜烂”也好,光滑也好,如果不经过妇瘤专科医生的评估,不要匆匆下结论,更不要随意接受所谓“糜烂”的治疗。
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