介绍一个少见病例.
中年女性,36岁.体检发现肝脏左外叶及第Ⅷ段各直径3cm肿瘤.
我阅片:第Ⅷ段CT为典型肝脏血管瘤表现,边缘向中心逐渐强化,"快进慢出".左外叶肿瘤CT为肝癌的"快进快出"影像学表现.
当时有影像学专家阅片认为两个均为血管瘤,超声造影也认为血管瘤可能性大.
与家属沟通后,还是决定将左外叶上肿瘤切除,明确性质.
手术切除后,术中快速病理不能区分良恶性,术后石蜡切片及免疫组化提示为肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤.低度恶性.
这是一种错构瘤,以前一般认为是良性,可以不做手术.现在观念改变了,一般还是认为尽早手术切除,因为临床发现有恶变病例.
这个患者很幸运,她获得了重生的机会,
我也很幸运...
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