近几年,甲状腺结节几成热点,大有热度不减,越来越热之势。 我读了武汉晚报2015年2月13日《甲状腺出毛病的人为何这么多》一文,以及健康报2015年2月26日的《甲状腺结节诊疗有超微创方法》,感到有某些联系。近30年的行医经历,从甲状腺彩超检查、甲状腺结节超微创消融、到甲状腺癌术后重症鉴定的多种职业角色发现。
1、甲状腺结节病人近十多年确实多了,分析可能是因彩超体检的广泛应用,发现率大幅增加,甚至达到79%,而总体上看甲状腺癌的死亡人数并未大幅增多;
2、发现甲状腺结节后,大多数人惊恐不安,纠结于恶性良性,开刀或不开刀;
3、手术后的很多人是痛苦的,包括戴上“癌症帽子”的精神恐惧和甲减终身服药、声嘶、甲状旁腺功能减退的低钙抽搐和肌肉痛、颈部美容等。
一家三甲医院甲乳外科一年要做3000例甲状腺手术,而恶性占700例,2o%多,从甲状腺癌的分类中,9o%是低恶度的甲状腺乳头状癌、微小癌,这种癌可以一二十年不发病,也很少有肺肝骨等全身广泛转移而致命。
另2300人良性是可做可不做的,或其他微创方法治疗,2300人为那需要手术的700人陪手术治疗,真正需要手术者不过百人,从社会角度讲社会代价是确实很大,医生用一种疾病代替另一种疾病的治疗方法终究是有缺撼的,(如,用甲减代替甲亢、疤痕十甲减代替甲状腺结节),寻找安全有效微创的治疗方法永远是医生的使命,超微创局部消融治疗方法算是应运而生。
2o11年开始,我科在武汉最早开展了甲状结节微创消融治疗,加上在国内多家医院会诊消融的甲状腺结节,累计5oo多例,茯得了很好的疗效,突显其微创(针眼无疤)、高效(结节即刻灭活)、安全(仅局麻,人清醒)、人性化(保留甲状腺功能,不用终身服药)等优势。
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