乳腺肿块非常常见,但并非所有肿块均需要治疗。医生根据临床体检和影像学检查结果决定治疗方案。
常用的乳腺的影像学检查有钼靶和彩超,1992年美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,即乳腺BIRADS分级(Breast imaging reporting and data system),至今已成为乳腺钼靶、彩超、核磁共振的诊断标准。该标准如下: I 级为阴性,建议随访;II级考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次); III级良性疾病可能(约2%的恶性可能),但需要缩短随访周期(如3~6个月一次); IV级:恶性疾病可能,建议活检;V 级高度怀疑为恶性病变(大等于95%认定为恶性疾病),需要手术切除活检及恰当处理。
所以,临床上乳腺影像学检查为BIRADS分级IV、V级的患者,才考虑手术活检,III级的患者需要密切观察。
目前没有大样本的试验证实中药能消除乳腺肿块。所以,中药仅可作为辅助治疗。当乳腺肿块不能排除恶性时,应该尽早手术活检,以免耽误治疗。
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