胆囊结石和胆囊炎施行胆囊切除术已为我国常见手术，大多数病人术后恢复较好，饮食较前明显改善，无腹痛。但是，有一些病人手术后仍有上腹痛，进食后加重，并反复发作，甚至出现黄疸，有人称为“胆囊术后综合症”，其中最主要的原因是手术时胆囊管残留过长或胆囊未完全切除所致，也称为胆囊切除术后“残余胆囊”或“小胆囊”，一般在术后1年以后发生，严重者可再发结石，需再次手术。

　　解剖上，胆囊与胆总管相通，随着时间的推移，残留过长的胆囊管会逐渐变成一个盲端，甚至成为一个“小胆囊”，也有因为粘连，手术者怕损伤，仅施行胆囊大部分切除。因此胆囊炎的症状会再次出现。近2年来我科曾收治5例外院胆囊术后再发腹痛的病人，追问病史，均为数年前在大医院行“胆囊切除术”，且病人自述当时手术医师告诉病人手术不是很顺利，其根本原因为术中见胆囊感染严重，胆囊管与胆总管致密粘连，手术医师不愿冒险分离胆囊至胆囊管与胆总管交界处，而常常在胆囊颈部切断所致，再次手术后均治愈。此外，还有胆囊内遗留细小结石，日后发展成为胆总管结石引起胆管炎和黄疸，或胆性胰腺炎发生胆总管末端良性不完全狭窄所致。

　　我科为省、市两级重点学科，在张应天教授的指导下，对胆囊切除行精细解剖术，在胆囊管汇入胆总管前结扎切断，无一例术后残余胆囊的发生。术中应按病情需要作胆管探查，必须常规施行胆道镜检，可以发现胆管内小结石和胆总管末端良性狭窄，不允许仅仅施行胆囊切除术或探查胆管而不施行胆道镜检。