在家中自己戒毒一直都是患者及其家属很关心的问题，很多患者都期待一种有效的自行戒毒方法而免于住院治疗的繁琐与恐惧。一方面是由于很多患者都有稳定而体面的工作，一旦接受长达1-2月的住院治疗则面临失去工作、失去收入来源的危险;另一方面，很多患者担心住院治疗存在被外界知晓的可能性，而一旦被熟人所知晓又会给生活和工作带来不必要的困扰;最后，自行戒毒治疗的费用的确是远低于住院治疗的，对经济不宽裕的患者家庭是一个合适的选择。

　　自行在家戒毒的好处很明显，但是在实际操作过程中却并不尽人意，几乎大部分的患者并不适合这一治疗模式。我将从以下几点来谈一谈适合自行在家戒毒治疗的几个必要条件：

　　1、 成瘾程度

　　成瘾程度是决定是否应该住院治疗的关键因素，自行戒毒只适合成瘾程度较轻的患者，而对重度成瘾的患者是没有效果的。无论是患者还是家属往往会低估了毒品的危害，尤其是患者，哪怕是天天吸食的患者也会不以为然说自己没有成瘾，随时可以说不吸就不吸一样，而完全没有意识到或者回避自身已经无法摆脱毒品的事实。

　　轻度成瘾的患者停用毒品之后戒断症状较轻，对毒品的渴求感小，痛苦还可以耐受，如给予一定剂量的对抗药物可以将这种症状降到很低的水平使患者能够较少痛苦的度过戒断期，戒毒的成功率也就大大提高了。而对于中重度的患者，由于戒断反应大，即使在使用口服药物的情况下仍然难以耐受，表现极度的焦虑烦躁，全身不适感，继而出现觅药行为导致戒毒失败。如采取强行约束的方法，这类患者又会与家人发生激烈冲突引发意外。这类患者在医院内可以得到静脉给药及联合用药的治疗，使其反应降低从而平稳过渡戒断期。

　　2、 监管力

　　很多患者家属认为患者缺乏毅力导致戒毒失败，而不知道毒品损害的是患者的大脑神经细胞，一旦成瘾要想摆脱毒品的控制绝非单纯依靠毅力就可以完成。在戒断期，患者会出现各种各样的不适感，这些不适感会驱使患者寻找毒品，医学上称之为“觅药行为”。此时，依靠药物可一定程度上缓解这种不适感，但一定的监管力还是非常有必要的。所谓监管力就是指患者的家属中有一个或者几个具备威慑力的人，患者是愿意听从他的监督和约束。比如，能够接受定期的尿检，能够在约定的时间回家，能够按时服用药物，能够定期到医院复诊等等。在实际生活中，吸食毒品的患者往往是家中的顶梁柱，是收入的主要来源，是家庭内部的支配者与决策者，这就决定了他同时也是一个缺少监管的患者，戒毒成功的可能性自然也就不高。

　　3、 自知力

　　自知力也就是患者对自身状况的正确认识能力，在很多吸毒成瘾患者身上自知力是不完整的甚至是完全丧失的。患者不认为毒品已经对其身体和心理造成了损害，不认为目前的工作极其家庭状况的变化与毒品相关，不愿意接受任何的戒毒治疗甚至只是建议。很明显，由于患者没有自知力，也就没有治疗的主观意愿，任何治疗对他而言都是强加上的，所以在家中治疗即使有效也难以长久。而在医院治疗不仅仅是药物方面的治疗，还有认知治疗和同伴治疗，这两种治疗是帮助患者恢复自知力的最有效武器，使患者通过别人来看清自己，远比家属的苦口婆心有效千倍。

　　4、精神症状

　　由于苯丙胺类毒品(麻果、冰毒)的特殊精神作用，20％以上的吸食者迟早会出现明显的精神症状，而相当多的吸食者出现明显的心理问题性格改变。(关于精神症状可以查看我的文章：《麻果、冰毒所致精神病性症状详解》)

　　一旦发现患者出现精神症状，尤其是幻觉和妄想这类严重的阳性症状，就不是家属可以自行在家可以控制的。幻觉和妄想症状都可以促使患者出现冲动伤人自伤等等危害巨大的行为，媒体上经常有这类患者持刀伤人(甚至家人)、危险驾车、自伤自残的报道。这类行为具有突然难以预料、后果危害巨大的特征，由于缺乏专业的药物和设备，家属在家中是无法应对患者的。很多家属都错误的认为只要停止使用毒品，这些症状都会自然而然的消失，而实际上，这些症状只是会减轻并不会完全消失。例如妄想这样的症状，患者是坚信不疑的，要想达到彻底治疗的目的，需要药物辅以认知心理治疗才能根除。

　　5、 药物治疗

         加快毒品在体内的代谢(通俗的说法就是排毒)，用于治疗的初期，需要静脉给药。对抗毒品所致的戒断症状，用于治疗的初期与中期，以口服药物为主。对抗毒品所致的精神症状，口服药物为主，根据患者的实际情况使用。针对躯体疾病的治疗，口服药物为主。

　　可以看出在家中治疗仅第一点因为要使用静脉给药物所以难以实现，后面三点由于是以口服药物为主，所以完全可以在家中进行。但值得注意的是，临床使用药物并不是一成不变的，而是需要随着患者的病情变化逐渐调整用药剂量，这就要求患者定期到医院门诊就诊，最好是找一个固定的医生诊疗，这样可以对患者的病情有一个全面的动态了解，有助于更精细的调整药物。

　　综合所述，患者如要在家中治疗需要具备以下几点条件：

　　(1)患者的成瘾程度较轻。

　　(2)家属对患者有监管能力，患者服从监管。

　　(3)患者对自身病情有自知力，有治疗的愿望。

　　(4)患者没有明显的精神病性症状。

　　(5)能够定期到医院门诊接受检查和治疗。

　　在家自行治疗方法简述如下：

　　(1)在治疗期间隔绝所有与外界的不健康联系。

　　(2)禁止夜间外出，规范作息时间。

　　(3)治疗初期每周到门诊一次，中期两周一次，后期1-2月一次。

　　(4)规范服用药物，严格服药时间和剂量，不要擅自增减剂量。

　　(5)禁饮酒，戒咖啡、茶等具兴奋作用饮品，禁用减肥药物。

　　(6)每3-4天接受1次尿检。

　　(7)治疗中途如发现复吸毒品应及时告知医生并安排就医。