这个问题是我在临床上经常遇到的一个问题。一个大便带血的患者很紧张的到医院来看病,当医生告诉他,他的出血没有结直肠肿瘤特,肯定是痔引起的出血时,患者很开心,于是怎么都不愿意手术治疗痔了,因为在他心里觉得痔出血不算什大事,坚决要求放弃手术治疗。
其实这个问题一定要分开来看。痔,在现代医学来看不是疾病,只有当痔发生了脱垂、出血才形成需要治疗的病。出血是痔发病的一个症状,痔出血一般有以下特征,以程度分有纸上带血、滴血和喷射状出血三种形式。当出现喷射状出血时一般都会比较严重了,这是选择治疗的一般标准。
但是痔出血有个特点,可以不经过治疗就自行停止出血,或局部使用痔疮栓也可以停止出血,也就是说痔出血不是选择手术治疗的绝对标准。痔真正的是以脱垂程度来分类的,当排便后发生肛门内有肿物(痔)脱出于肛门外,能够自行回缩进入肛门内为2度痔,每次需要手托或平卧后才能回缩者为3度痔,不能回缩的为4度。后两种情况为重度痔一般需要手术治疗效果才会好,这是内痔的主要临床表现,和治疗策略。
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