概述

　　X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波。它能透过人体组织，使体液和组织细胞产生物理与生物化学改变，引起不同程度的损伤。不同X线的射线每次对人体照射的量虽然很小，但却很容易损伤人体内的生殖细胞和染色体。

　　医学上使用的X光检查是指所有使用X光对人体内部进行透视或者摄影的检查方法, 其原理是利用X光的穿透作用.由光源的X光管球发出的X光. 在穿透人体时,被含钙的成分骨.水分(血液等).软组织(肌肉)等吸收而减弱. 利用这种吸收不同而摄取的浓淡不一的影像就是X光片,根据这种浓淡不一的图像读取器官与组织的影像称为X光照片的读片。

　　摄影法的种类有单纯摄影与造影摄影，CT检查是X光检查方法之一，电子计算机断层扫描，是运用电子计算机分析X线，叫CT扫描，是X线检查中特殊的一种类型，许多研究人员认为CT扫描接受的射线比正常的X线要低。

　　MRI叫核磁共振图像，除了对孕妇可能(注意是可能)有影响外,未见对人体明显损伤的记载.对人体没有游离辐射损伤，目前还没有该检查对胎儿有害的报道。根据国内外的现有资料。

　　X射线辐射量的单位为伦琴，吸收剂量的单位是拉德/时。

　　当辐射量为1伦琴时，吸收剂量近似为1拉德，剂量当量近似为1雷姆(0.01希沃特)。关于X线辐射量的多少，各种资料上使用的单位名称不统一，让人看了迷糊。好在这三个值都近似相等，以下我统一使用X射线辐射量-----伦琴(拉德)及毫伦。(1伦琴=1000毫伦。)

　　当吸收剂量的累积剂量达到一定水平时，才会出现一些慢性辐照损伤。吸收剂量为100-200拉德(伦琴)时，会伤害到造血系统 ，引起中度白细胞减少、呕吐。吸收剂量为200-600拉德(伦琴)时，会引起重度白细胞减少，出血感染、紫瘢、脱发等。

　　X射线对胎儿的影响主要与以下两个因素有关：

　　(1)与照射剂量有关：研究证实，受孕后6～8周的孕妇只要接受42～60伦琴(拉德)的X线辐射，就会使胚胎基因的结构发生变化，或者使染色体发生断裂，从而造成胎儿畸形甚至胎儿死亡。一般认为在怀孕头四个月胎儿吸收X射线剂量在10伦琴(拉德)以上(相当于10次胸透剂量)，容易造成畸形。国际放射防护委员会认为：整个怀孕期间接受X光剂量超过10伦琴(拉德)，必须终止妊娠。也有学者提出胎儿被损害的最低量为2伦琴(拉德)。X线如果直接照射子宫，辐射量超过6伦琴(拉德)，将会提高胎儿先天性白内障的发病机率。

　　(2)与照射部位有关：照射在胸部、手脚等远离胎儿的部位比腹部、骨盆离胎儿近的部位好些。卫生部明确要求受孕后8-15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影象检查，尽量以胸部X射线摄影。

　　妊娠3个月以后，胎儿的大多数器官已经基本形成，X线检查对胎儿的危害虽然小了一些，但也会影响胎儿的性腺、牙齿和中枢神经系统的继续发育，使胎儿在子宫内发育缓慢，出生后智力低下。在妊娠末期，胎儿器官发育基本成熟，这时接受X 光检查危害不大。另外，有关专家还指出，早期胎儿被X线照射，还有可能在其10岁以内增加发生恶性肿瘤和血癌的危险。

　　育龄妇女在月经前不宜做X线检查。这是因为育龄妇女在月经期前正处于排卵阶段，同时也可能是受精怀孕初期，如果此时接受X线射线照射检查，则可使其卵细胞或受精卵受到损伤甚至死亡。所以，现在有些国家的卫生部门已明确规定，育龄妇女做X线检查时，必须在月经后10天内进行。

　　一般X射线检查的照射剂量

　　胸透 0.1-0.2伦琴(拉德);

　　胃肠透视 3-3.5伦琴(拉德);

　　骨盆照片 1-3 伦琴(拉德)。

　　肺部透视 0.05-0.1伦琴(拉德)/次

　　牙齿X线照相 5伦琴(拉德)/次

　　肠胃系统 30伦琴(拉德)

　　肿瘤治疗(局部照射) 3000-7000伦琴(拉德)

　　头部 0.04伦琴(拉德)

　　腹部 0.245伦琴(拉德)

　　静脉肾盂造影 1.398伦琴(拉德)

　　孕妇接受一次X线检查时，胎儿接受的x线剂量为0.07伦琴(拉德)

　　一般CT检查的照射剂量：

　　头部 0.05伦琴(拉德)

　　胸部 0.1伦琴(拉德)

　　腹部 2.6伦琴(拉德)

　　腰椎 3.5伦琴(拉德)

　　骨盆 0.25伦琴(拉德)

　　现在有一些人认为孕期胸部X线透视或摄片可诱发胎儿畸形。其实，这种做法是毫无根据的。据有关资料报道，孕期胸部X线拍片20次，胎儿畸形率为1‰。这一数字远远少于一般胎儿的畸形发生率(3％)。由此可见，孕期偶尔进行一二次X线胸透或拍片，并不会增加胎儿畸形的发生率，尤其是孕3个月后，致畸的可能性更小。

　　甚至还有些人认为孕妇本人身处X线检查的房间内，即使是本人没有做X线照射检查，也会对胎儿产生不利影响。我国关于X线的防辐射措施有明确规定：在X线机部件中，除X线管外的其它电子管所发射的X线辐射水平，在距设备外壳5厘米处不得超过20毫伦/小 时(5.16× 库伦/千克)，相当于0.02伦琴(拉德)，这是完全不会受到影响的。