血浆置换是将患者的血液在体外分离成血浆和血细胞成分，弃去血浆，再把细胞成分和与弃去血浆等量的置换液一起回输体内，借以去除病理性物质(如自身抗体、免疫复合物、高精度物质和与蛋白结合的毒物等)，来达到一般疗法无效的多种疾病的一种新的血液净化疗法。它可以用于：

　　1、肾脏疾病：

肺出血肾炎综合症、狼疮性肾炎、紫癫性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎及移植肾的急性排斥反应特别是血管性排斥反应。上述疾病用激素和其它免疫抑制剂不能完全控制，血浆置换可清除抗肾小球基膜抗体、抗核抗体和多种自身抗体、免疫复合物以及伴随免疫反应的炎性产物，使临床症状、肾功能及组织学改变均得到改善。对于已经出现肾功能衰竭的病案无效。

2、系统性疾病：

系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等是目前无特殊疗法的疾病。血浆置换疗法能去除各种自家抗体和免疫复合物，使临床症状改善，适用于激素和免疫抑制剂无效或效果不好又危及生命的重症患者。但单独使用维持时间较短，应与免疫抑制剂合用，可控制病情进展。

3、血液病：

自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症、血栓性血小板减少性紫癫、高粘稠综合症等、好转几率较高。

4、神经系统疾病：

适用血浆置换的疾病有重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化等血浆置换可迅速去除血浆中有害因子，使之对神经组织的损害降至最低限度，从而可以使患者很快脱离危险。

5、急、慢性肝功能衰竭：

如暴发性肝炎、药物中毒、手术或创伤、胆汁性肝硬化、肝昏迷等。血浆置换开始治疗越早，预后越好。

6、家族性高胆固醇血症：

是血浆置换的常见适应症，能抑制动脉粥样硬化的进展，甚至完全消退。因此，血浆置换可以预防动脉硬化。