人工授精

　　人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种临床常用的辅助生殖技术之一。根据所选精液来源的不同，可分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。根据授精部位分为阴道内人工授精(IVI)、宫颈内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(ITI)等。

　　目前我院开展的是丈夫精液宫腔内人工授精。

　　宫腔内人工授精的适应症

　　1、 精液异常 轻中度少精症、弱精症、非严重畸精症、精液液化异常。

　　2、 因宫颈粘液异常导致精子无法通过宫颈导致的不孕。

　　3、 性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍。

　　4、排卵障碍、轻度子宫内膜异位症经药物治疗无效。

　　5、不明原因不孕。

　　6、免疫性不孕。

　　宫腔内人工授精的禁忌症

　　1、 女方因输卵管因素导致的精子和卵子结合障碍;

　　2、 女方患有不宜妊娠的严重的遗传、躯体疾病或精神疾病;

　　3、 一方患有生殖泌尿系统的急性感染性疾病或性传播疾病;

　　4、一方近期接触致畸量的放射线、有毒物质，或服用有致畸作用的药品、毒品等并处于作用期。

　　实施宫腔内人工授精的基本条件

　　1、女方基本条件：

　　⑴输卵管通畅：可通过子宫输卵管通液、子宫输卵管造影和腹腔镜检查来诊断，至少一侧通畅;

　　⑵子宫发育正常或虽异常但不影响人授操作和胎儿的发育。

　　⑶卵巢功能正常：自然周期或促排卵药物治疗后B超监测发现有直径≥18mm的卵泡。

　　2、男方基本条件：

　　精子密度≥5×106 ml，活动率≥30％。经优化处理后前向运动精子数>10×106。

　　宫腔内人工授精的流程

　　经过医生的检查，认为适合该项治疗，患者需要提前建病历，夫妇双方进行各项化验检查，准备相关证件或证明(夫妻双方身份证、结婚证、准生证或可生育证明)，签署《知情同意书》，根据患者具体情况制定促排卵方案，期间通过定期B超和激素水平检测，了解卵泡的情况，酌情调整用药。待卵泡成熟后，注射促排卵药物诱导排卵，24-48小时后夫妇双方来院，丈夫采集精液交与实验室工作人员。通过精子优化洗涤去除精液中的黏液、杂质以及死精等，将活力良好的精子用导管直接送入子宫腔，使精子与卵子结合，达成受精怀孕的目的。人工授精后14天妊娠实验确定是否妊娠。临床上IUI治疗每周期的妊娠率为10-20％左右，所以一般情况下建议安排3-4个周期的IUI治疗。