临床上Meige综合征很容易被误诊,常被误诊为重症肌无力、面肌痉挛、神经官能症、迟发性运动障碍、眼科疾病等。所以要注意相互鉴别:
(1)重症肌无力。有文献报道,注射新斯的明后可使部分Meige综合征患者的眼睑痉挛症状减轻而误诊为重症肌无力。但重症肌无力患者不仅睁眼困难,紧闭双眼也困难.且无眼睑痉挛,手可翻开眼睑,症状晨轻暮重.并多同时合并有眼球运动障碍。
(2)面肌痉挛。面肌痉挛绝大多数局限于一侧,表现为一侧面肌的阵发性抽搐,持续时间短,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步。而Meige综合征多由双侧眼睑痉挛开始,后渐波及面肌,口下颌呈肌张力障碍样不规则、多动样收缩,和面肌痉挛的特点明显不同,且Meige综合征患者眼睑呈闭合状,睁开困难。Meige综合征中有部分患者发病早期仅表现为单侧眼睑痉挛,此时尤其要注意和面肌痉挛鉴别。本组有3例患者就属于此类情况。
(3)神经官能症。神经官能症可发生于任何年龄,常伴睡眠差,情绪改变,症状波动较大,心理治疗有效。Meige综合征精神紧张时症状加重,安静时减轻.由于严重影响生活、工作和日常交往。患者常情绪低落,易被误诊为“癔病”。
(4)迟发性运动障碍。其一般为长期口服抗精神病药或抗帕金森病药所致,其受累肌肉呈蠕动状而非痉挛,且主要为口舌肌,可根据相关疾病史及用药史帮助诊断。
(5)眼科疾病 由于这种疾病比较罕见,不少眼科医生对这种疾病缺乏足够的认识,眼肌型Meige综合征很容易被误诊为眼部疾病。
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