小儿隐匿阴茎并不少见,近年来越来越受到家长和临床工作者的重视。其原因是小儿隐匿阴茎疾病如不在青春期前手术治疗,不仅可影响其阴茎的正常发育,而且还会对患儿造成一定程度的心理伤害。患儿父母也常常因其与他人外观的差异而忧虑、烦恼。
什么是小儿隐匿阴茎? 临床上是指阴茎外观短小,包皮外口狭窄呈鸟嘴状,向后推挤阴茎根部或阴茎勃起(小儿在排尿前或清晨膀胱充盈时)状态,其阴茎大小与其他同年小儿无异。也可借此与临床上十分罕见的小阴茎疾病相区别。
过去家长甚至部分医生都认为这是一种正常现象,长大发育后就好了。也有不少人认为这种疾病跟包茎相似,错误的认为是由于包茎挤压了阴茎伸长所致,而建议或简单实施包皮环切手术,以至于患儿阴茎外观更显短小。现在,广大学者都已认识到这种疾病与阴茎发育异常有关。美国著名小儿外科专家Devine最先提出这一观点,国内梅华教授在他主编的泌尿外科手术学中也有观点较为明确的描述。我们在这方面也做了长期、大量的病理和临床工作。病理研究结论支持该病的发生与阴茎浅筋膜层发育异常有关。简单地说其阴茎外观短小是由于这些发育异常的纤维束带状组织牵拉所致,而与包皮外口狭小无关,因此,绝对不可简单做包皮环切手术。这样不仅术后外观未改善,而且在今后做成形术时,包裹伸长后的阴茎包皮就更显短缺,不得已只能旋转阴囊皮瓣代替。
这也是家长必须注意的事情,当怀疑小儿阴茎发育不太正常时切记上专科就诊,不要轻易接受简单包皮环切手术。
那么,小儿在什么年龄接受这种手术为好呢?一般认为在学龄前后,即5-7岁为宜。太小术后护理相对困难,且手术麻醉风险较大。年龄偏大(超过12岁)由于阴茎部分发育,术后效果欠佳。
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