随着人们生活习惯的改变、生存环境的变化及人类的平均寿命的延长,恶性肿瘤的患病率越来越高,而发病也越来越呈现年轻化。而恶性肿瘤的高致死率,也使其成为目前疾病死亡的首因。癌症已经成为疾病中的多发病、常见病,我们该如何看待它呢?
首先,癌症不是不治之症,患了癌症不一定就等于“判了死缓”。随着科学技术的发展,人类对于癌症的认知更详细、更深入,那么对它的治疗则是日趋完善的。目前很多恶性肿瘤已经可以完全治愈:如早期乳腺癌,胃癌、肠癌等恶性肿瘤,通过手术切除,术后正规化疗和或放疗,并长期服用中药调理,可以完全达到控制肿瘤、长期生存的目的。目前在临床上可以看到很多这样的患者,患病5年后、甚至10余年后仍然未见肿瘤复发,特别是乳腺癌患者,大部分仍然稳定。而一些发病时发现相对较晚的患者也不是无药可治。目前癌症的治疗理念发生了很大的变化:现在可以把癌症看做是一种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,而通过各种治疗手段,使肿瘤达到长期控制、带瘤生存的目的。科学的进步,必然可使之实现,如目前近年的靶向治疗研究,使得肺癌患者的控制率,患者的生存得到明显改善,治疗上取得了巨大进步。随着时间的推移,我们相信这样的进步是越来越快的。
其次,如何看待癌症的治疗呢?对于癌症的治疗我们临床上流行一句话:规范指导下的个体化治疗。对于临床上不同的癌症,我们治疗的手段不尽相同。如乳腺癌,需要手术治疗,还要行放化疗,而其中有些病人还要行内分泌治疗,长期服用药物;而对于前列腺癌患者,我们大部分仅给予内分泌治疗就可以很好的控制病情。所以不同癌症,其治疗方案是不尽相同的。而且癌症的治疗是系统性治疗,需要外科、内科、放疗科等多学科合作,因为病情的需要,可能会选择手术、化疗、放疗;且各种治疗的顺序、时机及相互配合的的过程都是有一定要求,这些都是治疗的规范化。所以我们建议肿瘤患者就诊时选择肿瘤专科,这样更利于给患者制定规范化、系统化的治疗。而同一种癌症患者,由于发病时分期不同、病理类型不同、体质、年龄等的不同,给予制定的治疗方案是不尽相同,需要个体治疗。
这类似于我们中医的辨证论治,根据病人个体的不同情况,给予不同的治疗,以达到对于每个患者最合适的治疗。如肺癌患者,我们首先会根据肺癌细胞的病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌肺癌。而根据肿瘤细胞病理特性,对于小细胞肺癌肺癌而言,由于其易转移的特点,即使在临床上分期为早期,也不会选择行手术切除,而是首选化疗为主,全身治疗。因为既往临床统计结果显示分期为早期的小细胞肺癌患者通过手术只有5%的可以完全切除的,且对于患者的生存没有明显改善。而非小细胞肺癌患者较之比较,分期较早的患者通过手术切除,且行术后相关治疗,大部分的生存得到明显改善,甚至部分患者的到治愈,所以这类患者是首选择手术的。而且,我们还会根据患者的具体情况来制定治疗,一些体质差的、年龄大的患者,甚至我们不建议行放化疗,而通过中药治疗,也达到了改善生存质量、延长生存时间的目的。这些都是癌症的个体化治疗。
通过以上介绍,我们期望人们对癌症有一定的认识,希望癌症患者对它不要恐惧,更不要轻言放弃,要树立战胜它的信心,通过和医生的通力合作,我们是可以战胜它的。
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