所谓微创治疗即是用最小的干预治疗措施使患者获得最大的收益的治疗。近年来由于腹腔镜技术的发展与普及,逐渐将微创治疗的理念引入外科各个领域,对于痔的治疗也不外。那么痔微创治疗要从哪些方面实施呢?下面简要介绍一下我对痔微创治疗的运用情况:
首先:确定痔病的严重程度及其类型。痔有内痔,外痔,混合痔之分。内痔在临床上按其严重程度分为4度。I度:便时带血、滴血,便后出血,可自行停止;无痔脱出。II度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。III度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。IV度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。外痔常见的几种类型如下:血栓性外痔,静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔,炎性外痔。混合痔是内痔和外痔共同存在。
其次:我们要了解痔治疗的目的是什么。在我们的正常人体体检中均可发现痔组织的存在,如果没有症状是不需要治疗的。中华医学会在痔的临床治疗指南中明确提出了痔治疗的原则即无症状的痔无需治疗,治疗的目的重在消除、减轻痔的症状,解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义。
再次:我们才能谈到微创的治疗情况。关于痔的微创治疗,我们来打个简单的比喻大家可能就很清楚什么是痔的微创治疗,如果通过改善饮食,保持大便通畅及肛周清洁就能得到很好治疗效果的话,反而采用了药物治疗,那么这种治疗方式就不能叫做微创治疗;如果通过药物治疗可以很好治疗的话,反而采用了手术治疗,那么这种治疗方式也不能叫做微创治疗;如果通过简单的手术方式就可得到很好治疗的话,反而采用了复杂的手术,那么这种治疗方式显然也不能叫做微创手术。痔的微创治疗就是用最适合的、最简单的、最小创伤的治疗方式而获得最好的治疗效果所采取的一系列的治疗策略。
最后:简要概括一下痔微创治疗的方法。内痔的治疗。一般来讲I度II度的治疗主要通过改善饮食、保持大便通畅及坐浴保持肛门清洁和药物治疗。III度IV度的治疗主要考虑手术治疗。但是手术治疗也要讲求方法,因为肛门一周,都有可能有痔核出现,对有单个或小于3个的痔核,可根据具体的情况采取内痔结扎法或胶圈套扎法或TST技术(一种近年来兴起的一种技术),对于环状痔核脱出可采取PPH手术。外痔治疗。血栓性外痔可用血栓剥离术,静脉曲张外痔及炎性外痔可用切除术,并注意皮瓣的设计,以预防术后并发症发生。混合痔的治疗。混合痔的治疗在痔中是较难的处理的,因为你要根据痔的具体情况选择不同的手术方式,有可能在同一台痔手术中要运用好几种手术方式,多种手术技巧来使患者获得更好的治疗效果。在实际治疗痔病时我们还要不断的更新知识及观念,使治痔水平永不止步。
在近些年来,由于多种原因导致了痔的过度治疗,显然是不正确的,所以我们很有必要普及痔微创治疗的知识,使我们的患者朋友从中获得更大的益处。
相关文章