小儿斜颈，俗称“小儿歪脖病”，是小儿较为常见的疾病。歪脖有多种原因，在治疗之前需要首先明确性质，不同的歪脖其治疗的方法不同，治疗的原理也不同。临床上有如下几种常见的小儿斜颈。

　　1、先天性肌性斜颈：是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的小儿斜颈。它是小儿歪脖里面最为常见的一种，在1-2岁之前可以采用保守治疗，在1-2岁之后需要手术治疗。

　　2、骨性斜颈：是由于孩子的颈椎椎体发育异常，例如颈椎融合，颈椎半椎体畸形，颈椎和颅底间异常连接等。这种性质的斜颈，孩子的颈部会有活动受限，脖子转动不灵活等表现。需要照颈椎的X线片子或者CT扫描来辅助诊断。骨性斜颈的治疗比较困难，治疗的风险比较大，效果有时不太理想。

　　3、眼性斜颈：是由于孩子眼肌麻痹，斜视，内视（俗称“斗眼”）等眼睛疾病导致的颈部歪斜。这种斜颈的孩子需要到眼科就诊和治疗，一般情况下，眼睛疾病治愈后，孩子歪脖的问题会消失，但是，有的孩子需要一些后续的辅助治疗（包括手术），才能逐渐恢复正常。

　　4、急性斜颈：也成为“炎症性斜颈”，是由于颈部的炎症导致的斜颈。这种性质的斜颈，在发病之前孩子的头颈部是正常的，发生斜颈是突然的。常见的原因有：颈部淋巴结炎，咽喉壁脓肿，椎体的结核病，椎体的肿瘤等。这里面最多见的是环枢椎半脱位，现在也叫做环枢椎旋转性移位，表现类似“落枕”，但性质不同于“落枕”。他是由于颈部的炎症侵犯到环枢椎的关节或者韧带，导致环枢椎之间发生移位所致，需要拍摄颈椎的开口位片子或者颈椎的三维CT检查，才能明确诊断。这种性质的斜颈需要及时和有效的治疗，例如：颈托保护，咽部炎症消炎，颈部牵引等。

　　5、神经性斜颈：由于颅内肿瘤，脊髓空洞症等引起的斜颈。比较少见，属于神经外科治疗的疾病，并需要神经外科医师给与相应的治疗。

　　6、痉挛性斜颈：由于颈部肌肉痉挛引起的斜颈，原因不明，比较少见，检查和诊断不太容易，治疗方面也没有太好的方法。

　　7、习惯性斜颈：在排除了上述器质性病变引起的斜颈之外，存在的斜颈称为习惯性斜颈，也就是说，孩子做了很多检查，但是，始终没有找到一个引起斜颈的原因，那就可能是习惯性斜颈，但轻易不要做出习惯性斜颈的诊断，因为有可能潜在的原因还没有被发现。

　　不同性质的斜颈，需要给与相应的治疗，而首先需要明确诊断。