提问：刘教授，请问针对不同级别胶质瘤患者，采取的手术方式是否不同？中南大学湘雅医院神经外科刘庆

答：手术切除是胶质瘤治疗的根本。对于局限于脑叶的原发性高级别(WHO III～IV级)或低级别(WHO II级)恶性胶质瘤应争取最大范围安全切除肿瘤。胶质瘤通常呈膨胀性浸润性生长，但局部易受脑沟、脑回的限制，多沿白质纤维束走向扩展。基于胶质瘤膨胀、浸润性的生长方式及血供特点，推荐采用显微神经外科技术，以脑沟、脑回为边界，沿肿瘤边缘白质纤维束走向做解剖性切除，以最小程度的组织和神经功能损伤获得最大程度的肿瘤切除。非功能区需扩大切除，高级别胶质瘤更大范围扩大切除。功能区的肿瘤，可尊重患者诉求，应用功能影像导航、电生理检测、术中唤醒、荧光显影等技术确保安全情况下最大范围切除肿瘤。