全主动脉弓置换+冠状动脉搭桥：心胸外科完成高难度手术

　　患者尹xx(住院号893904)，因突发胸背部剧烈疼痛急诊住入湘雅医院心胸外科4病室，经检查诊断为急性主动脉夹层动脉瘤(A型)，于2011年3月25日，心胸外科蒋海河主任、雷凯波医生在麻醉科蔡宏伟主任及手术室的配合下，同期进行了经术中降主动脉支架置入、全主动脉弓置换、冠状动脉搭桥，手术历时7个小时顺利完成，术后恢复满意，病人已于近日出院。

　　急性主动脉夹层动脉瘤是一类起病急、病情重、发展快的疾病，绝大部分在短期内破裂死亡。外科手术是唯一的治疗方法。由于主动脉弓位置的特殊，这种手术需要在深低温(全身最低温度降至16℃)、全身停止循环下进行，因此不但手术本身复杂，且对全身各个器官受到不同程度的影响，心胸外科近几年已常规进行了这类手术;

　　但该病人升主动脉夹层剥离已影响到了右冠状动脉开口，在手术中除了用带膜支架置入降主动脉封闭远端夹层病变外，采用四分支人造血管进行了全主动脉弓置换(包括三支头臂干血管)，还用一根6毫米Gortex血管进行与右冠状动脉的架桥，整个手术历时7个多小时，术后经过治疗和护理，病人完全康复出院，创下了湘雅医院心胸外科的又一奇迹。