可弯曲支气管镜检查及治疗技术是指将可弯曲支气管镜(纤维支气管镜、电子支气管镜)经口腔、鼻腔、气管导管或气管切开套管等途径进入气管、支气管对肺部疾病进行检查和治疗的一种微创诊断和治疗技术。

　　那么，在哪些情况下需要进行支气管镜检查和治疗呢?

　　一般情况下只要没有支气管镜检查的禁忌症，当出现下列情况者应考虑行电子支气管镜检查和治疗。

　　1、不明原因的声音嘶哑、咯血、痰中带血及频繁咳嗽，尤其是吸烟患者原有的咳嗽、咳痰在性质上发生了变化。

　　2、胸片或CT表现为局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张等，提示有支气管阻塞，体检有局限性干性艋蛳粽摺

　　3、临床症状或胸片、CT等检查疑为肺癌，但缺乏病理依据者。

　　4、诊断困难或原因不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病，需经支气管镜检查，通过肺活检，刷检、灌洗等检查，进行病理学及细菌学检查者。

　　5、通过检查进一步明确气管、支气管狭窄的程度、范围，以便为后续经支气管治疗(支架置入、球囊扩张、冷冻、电刀等)提供依据。

　　6、普胸外科手术前进行常规检查，以评价病变的范围，以便选择合适的手术方式并确定手术切除的范围等。

　　7、诊断困难的纵隔、肺门淋巴结肿大患者以及需在外科手术前明确淋巴结是否有转移的肺癌患者可进行超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA);诊断困难的肺外周结节病变可进行经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术(EBUS-GS-TBLB)等先进支气管镜诊断技术确诊。

　　8、取出落入支气管内的异物、清除呼吸道内的脓痰、出血等;对支气管扩张、肺脓疡等肺部感染性疾病进行镜下注药冲洗、引流等治疗;对尘肺、肺泡蛋白沉积症等进行支气管肺泡灌洗治疗。

　　9、利用先进的经支气管介入治疗技术对呼吸系统疾病进行治疗，如经支气管肺减容术治疗重度非均质性肺气肿;经支气管球囊探查+封堵术治疗难治性气胸;经支气管热成形术治疗重症或难治性哮喘;经支气管激光、氩气刀、高频电刀、微波、支架置入、粒子植入、球囊扩张、冷冻、注药等治疗良恶性大气道狭窄。提高生活质量、延长生存时间。

　　如果确实需要进行可弯曲支气管镜检查或治疗，应该注意哪些事项呢?

　　1、为防止在检查过程中出现因呕吐导致的误吸，患者应在术前4小时禁食禁饮，有活动义齿者应事先取出。

　　2、因为支气管镜检查是一项有创操作，术中患者会感到疼痛和不适，因此术前将使用一些镇静镇痛和麻醉的药物，如果患者曾出现对某些麻醉药物过敏的情况，请提前向医护人员说明。

　　3、患者在纤维支气管镜检查中常取仰卧位，肩部稍垫高，头部摆正稍后仰，鼻孔朝上。这种体位，患者肌肉放松，比较舒适。在检查的过程中，患者应避免剧烈咳嗽，内镜在进入声门时，应在医生的指导下深吸气，不要紧张和憋气。

　　当做完了支气管镜检查或治疗后，还有哪些需要注意的情况呢?

　　1、检查后患者一般会出现少量痰中带血，特别是进行活检的患者咯血量会较多，一般会在数小时内自行停止，如咯血较前明显增多应立即通知医务人员。

　　2、部分患者术后可能会出现咳嗽、咳痰及鼻咽部不适或疼痛、声嘶、发热、胸痛等情况，一般可于短时间内或数日内自愈。

　　3、检查后2小时方可进食，开始以温凉半流质为宜，进食前宜先小口喝水，无呛咳再进食。

　　4、检查后数小时内避免吸烟、谈话和咳嗽，使声带得以充分休息，可减轻声音嘶哑和咽喉部疼痛所带来的不适。

　　5、做了经支气管镜活检后，应注意有无气胸或活动性出血，当病情有变化时需及时告知医生、护士或及时就诊，以便能得到及时处理。