1、注射一段时间后出现关节疼痛或肌痛?
解答:a.剧烈运动或运动量突然加大后可能出现,应减少运动量,适量运动即可。 b.可能是生长激素水钠储留的生理作用过强所致,痛疼较轻者不用处理,几天后症状消失,较重者可以较少生长激素的剂量或停药两天,待症状消失后继续用就不会再出现了。
2、什么是甲状腺功能低下?GH治疗时出现甲状腺功能低下如何处理?
解答: 亚临床甲状腺功能低下是根据实验室检查做出诊断的,此时患者尚未出现明显的临床症状或体征。亚临床甲状腺功能低下是指血清促甲状腺激素(TSH)水平超过正常值上限(0.45―4.5 mlU/L)而血清游离T4(FT4)浓度正常。是不是需要治疗要根据儿童具体的化验数值来作出判断。治疗多采用口服左甲状腺素钠,停用GH后甲状腺功能会恢复正常。
3、GH治疗时出现血糖升高?
解答:一般都是一过性升高血糖,而且会很快恢复正常;若持续血糖偏高要到医院复查,血糖高于10mmol/l则需胰岛素治疗,如需用150IU/d以上胰岛素仍不能有效控制血糖,应停用GH。
4、GH治疗时出现水肿?
解答:a.水肿的症状: 眼睑,面部,手背,脚背,下肢的水肿,颅内高压(如头痛、恶心、呕吐);b.能耐受的继续用GH,一般3~7天内症状消失;不能耐受的,需要减少生长激素剂量或停药,症状消失后恢复用药。
5、GH治疗会加快骨龄吗?
解答:国内外相关医疗机构及文献资料报道GH治疗不会加快骨龄。
6、 GH治疗会影响孩子的生育吗?
解答: 因GH是正常人体本身就分泌的,是人体生长发育必需的;对生育期的女性,GH有促进排卵作用;对生育期的男性,GH有促进精子成熟作用;所以 GH治疗不会影响生育。
7、GH会使孩子发胖吗?
解答:GH是蛋白质,不是糖皮质激素,不会引起发胖;而且有局部降脂肪的作用。
8、 GH治疗会引发糖尿病吗?
解答:目前国内外相关文献资料报道GH治疗不会引发糖尿病。
9、GH治疗会增加肿瘤的再发风险吗?
解答:a.对肿瘤已治愈者,目前的数据未能表明GH治疗会增加肿瘤的再发风险;b.对正患肿瘤并正接受治疗者,原患肿瘤和继发第二肿瘤的发生率明显增加;c.新生肿瘤的发病风险:不会增加白血病等新肿瘤的发生。
10、GH治疗后患儿体重增加?
解答:a.是否有隐性水肿(有隐性水肿体重增加>500g/w);b. 因GH促进合成代谢,身高增长的同时体重也会增加。
11、GH治疗时能预防接种吗?一般内科疾病治疗时可用药吗?
解答:因GH是正常人体本身就分泌的, 所以GH治疗时可预防接种;一般内科疾病治疗时也可以用GH。
12、感冒治疗时GH需停吗?
解答:一般治疗感冒药物不影响GH疗效。
13、有哮喘或过敏性鼻炎患儿用GH?
解决:必需在专业小儿内分泌科医生指导下调整糖皮质激素的用量。注:糖皮质激素是GH拮抗药物,会影响GH的疗效。
14、 GH用多长时间见效?
解答: GH用3个月作为一个评估疗程,所以GH治疗满3个月要到医院复查身高、体重、甲功和血糖等,以便评价其疗效 。
15、GH治疗疗效不佳的原因分析?
解答:a. GH剂量是否够;b. GH粉剂产生抗体;c. 甲壮腺功能低下;d. 用糖皮质激素;e. 骨骺板闭合;f. 测量不准确;g. 有全身慢性疾病;h. GH治疗无效;i . 住校患儿是否坚持用G H。
16、GH治疗到骨龄多大可停用?
解答:当女孩BA14岁,男孩BA 15-16岁时,一般生长速率小于2cm/y ,为减轻家长经济负担可停用GH。
17、骨龄多大不能用GH?
解答:初次就诊,当女孩BA14岁,男孩BA15岁时,生长速率小于2cm/y ;此时患儿生长空间已经非常有限,一般不建议GH治疗
18、生长激素会不会抑制自身的分泌?
解答:对于不能分泌或生长激素分泌不足患儿,要外源性补充;其次,由于补充的量为0.1-0.15IU/kg/d,是最小的有效剂量,不会形成负反馈作用而抑制自身GH的分泌; 0.15-0.2IU/kg/d也不会抑制自身GH的分泌。
19、CPP患儿GnRHa和GH联用什么时候停用GnRHa ?
解答:女孩BA≥12.5岁,男孩BA ≥ 13.5岁,停用GnRHa,只用GH。
20、初诊CPP患儿不宜用GnRHa情况?
解答:a. 女孩骨龄≥ 12.5岁,男孩BA ≥13.5岁; b.女孩初潮后或男孩遗精后1年; 以上情况单用GH。
21、 患儿注射GH时为什么出现低烧?
解答:a. 国外文献报道GH治疗可使极少数患儿易患上呼吸道感染和中耳炎,而出现低烧,一般症状较轻;随用药时间延长会消失,这类患儿对GH敏感,治疗效果理想。
22、患儿注射GH时为什么出现甲亢症状?
解答:a. 国外文献报道GH治疗极少数患儿出现甲状腺功能亢进的症状,这类患儿本身有乔本氏甲状腺炎,是自身免疫性疾病.GH的生理作用之一增强机体免疫力(增强体液和细胞免疫),而与出现甲抗症状有关,但不是引起的乔本氏甲状腺b.这类患儿治疗方案应在内分泌科医生指导下进行。
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