抽动障碍(TD)，是以单一或多部位肌肉运动或(和)发声抽动为特点的神经精神疾病，常伴有其他心理行为障碍，如多动症、强迫障碍、学习困难等。主要表现为不自主、无目的、重复、快速的收缩动作;干咳声、清嗓子声、吸鼻声等。发病机制尚未明确。发病率为0.5~1/10万，男女之比为3~5：1。

　　该病病程久，一般均在1年以上，可长达10年或更久，而且波动性强，时隐时显，但大多在青春期前后消失。持续至成人者，抽动的严重性也减轻。大部分患者可拥有几近正常的生活、工作。

　　该病的治疗包括药物治疗、非药物治疗――心理行为治疗，前者并非人人皆须，但后者不可或缺。如果使用药物，从一线药到二线药的选择，从起始剂量、治疗剂量、维持剂量、到减量直至停药，务必遵照医嘱执行。非药物治疗更需监护人的配合、投入。

　　非药物治疗心理行为治疗

　　教育： 是改善抽动症状、干预共患病和改善社会功能的重要手段。教育目标应包括患儿、监护人、老师以及其他与患儿有较多接触的人员，共同给患儿营造一个适宜的生活、学习环境。教育方式：个体指导、口头讲解、书面卡片提示、电话咨询、科普宣传、专门网站等。

　　习惯逆转训练： 即利用对抗反应来阻止抽动发作，须循序渐进，逐步完成。

　　第一步、建立抽动的自我意识：患儿对着镜子反复观察自己的抽动症状，发现症状、体验症状将要出现的预感;确定容易出现症状的场合。

　　第二步、引入竞争性拮抗动作：对于运动性抽动，相反的对抗反应是拉紧与抽动相对应的肌肉;对于清嗓子等与喉部发声有关的抽动，采用紧闭嘴，通过鼻腔进行慢节奏深呼吸以阻止发声性抽动的发生。

　　第三步、持续矫正：回顾发生抽动症状的不良后果，以增强矫正的动力和决心;适当的社交暴露，去曾经常常发生抽动症状的场所参加活动，证实患儿有能力克服。第四步，假象性训练：针对一容易发生抽动的场合，想象自己出现抽动，以竞争性动作对抗，从而固化抽动的对抗性行为。

　　韵律操练习： 一是对较轻的运动抽动效果好;二是学会深呼吸并控制呼吸节律，对发音抽动效果明显，关键是坚持练习，不要间断。每次10~15分钟，可安排在早晨起床后、午间、傍晚和睡前练习，一天3次以上。

　　1、深吸气同时，向两侧伸展双臂。

　　2、深吸气同时，练习直立――下蹲。

　　阳性强化：监护人要帮助患儿树立信心，只要抽动有减轻，就应给予适当表扬和奖励。

　　放松训练：以系统的方式轮换地紧张、放松某一肌群,通过反复训练,可使抽动症状减轻。

　　消极练习法：在指定时间里(如15~30min) 有意识地重复做某一种抽动动作，随时间进展，患儿逐渐感到疲劳，抽动频率减少，症状减轻。

　　自我监督法：患儿每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来，如抽动的次数、频率与环境有无关系等，通过一段时间的记录可增强对抽动的意识并努力去克服。

　　认知行为治疗：

　　1、年幼儿童：由专科医生对患儿进行评估，制订出个性化训练方案，以提高患儿大运动、精细动作及身体协调性;进行视、听、记忆等方面训练，提高注意力、思维能力等。

　　2、年长儿：除了认知训练外，在心理医生指导下, 正确认识抽动症状，增强克服疾病的信心，消除自卑感。