宝贝L ,5日龄,肚脐渗血,去看外科医生朋友,经脐带结扎止血。回家后不久发现敷料染红,再次就诊,被推荐看儿科医生,诊断为新生儿出血症。
宝贝M,42日龄,纯母乳喂养,因吐奶、大便血色就诊。血检有凝血功能异常,头部CT显示颅内出血。诊断为新生儿出血症、颅内出血。救治后脱险,遗留脑瘫残疾。
何谓新生儿出血症?
新生儿出血症,是一种由维生素K缺乏引起的出血性疾病。本病多发生于生后2~7天,表现为皮肤、脐部、消化道或其它脏器出血;个别可在1~3月龄时发生,称之为晚发型,该型以颅内出血最常见,危险性很大。
血液的凝固离不开凝血因子。有的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等主要在肝内合成,此过程中须维生素K参与,称之为维生素K依赖因子。当维生素K缺乏时,上述凝血因子只是无功能的蛋白质,因此不能参与凝血过程而导致出血。
新生儿维生素K缺乏常见因素:
1、肝脏储存量低:母体维生素K经胎盘通透性很低,仅1/10的量可到达胎儿。
2、合成少:新生儿刚出生时肠道处于无菌状态,或生后因病使用抗生素抑制了肠道正常菌群,均可致维生素K合成不足,
3、摄入少:母乳中维生素K的含量(15μg/L)远低于牛奶(60μg/L ),因而纯母乳喂养的婴儿多见;出生早期食量小,获取的维生素K亦少。
预防措施
好在该病是可以预防的,我院采取的措施是在宝宝出生后、1月龄及2月龄时分别补充维生素K1一次。该药价廉,一支药不到一元钱,肌注也还方便。
相关文章