最近一段时间我连续收治了三位严重血尿的老年男性患者,经过检查发现为前列腺肥大,即良性前列腺增生症。急诊手术中发现患者的前列腺腺体明显增生,前列腺尿道表面的血管怒张,炎症充血明显,部分粘膜破裂出血。有位患者的膀胱腔内清除出来约500ml血凝块,另外一位患者的血色素仅为6.8克。术中我还为患者实施了前列腺剜除术,减少了再次手术的痛苦,术后患者的血尿症状得到显著的控制,术后拔除导尿管后均能通畅排尿。
前列腺肥大不仅能影响患者的排尿功能,还会出现尿路感染、膀胱结石、血尿、慢性肾积水,甚至导致肾功能不全,其中血尿容易造成患者的心理紧张。前列腺肥大患者的血尿有一定的特点,即初始血尿和/或终末血尿。表现为排尿时开始的一段尿或快结束的一段血尿,常伴随尿痛和下腹部胀痛。如果有老年患者因为心血管疾病,需长期服用抗凝药物,如阿司匹林、华法林等,也容易出现血尿。当然,出现这种情况的血尿还要排除前列腺肿瘤等其他疾病。此时患者需要做的就是立即到泌尿外科门诊就治,接受泌尿外科医生的帮助。
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