肺转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤经血液或淋巴液转移到肺脏组织。
恶性肿瘤的患者中,20%~30%有出现肺转移。
原发恶性肿瘤多来自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系统。
肺转移发生的时间长短不一,少数肺转移瘤比原发肿瘤更早发现。
目前尚无有效的治疗方法,肺内单个转移病灶可考虑外科治疗。
肺转移瘤初期大多无症状或症状不明显,少数病例有咳嗽、血痰、发热和呼吸困难等症,需要通过辅助检查才能发现和确诊。
目前标准的治疗手段是多发性肺转移瘤切除术。如果没有其他部位的转移,手术切除可以达到根治的效果。
许多肿瘤对于化学治疗和放射治疗均不敏感,如软组织肉瘤肺转移,手术是最重要的治疗手段。
患者术后5年生存率预计超过三分之一。
对少数病例肺部仅有单个转移结节,或虽有几个转移灶但均属限于一个肺叶或一侧肺内,原发肿瘤经治疗后已得到控制,无局部复发,身体其他部位未发现转移病灶,全身情况好,应考虑手术治疗。
肺转移瘤切除术后患者肺结节数量少,有较长的无瘤生存期。不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现不一,生存期也不相同。
最重要的预后指标是肺转移瘤完全切除。如果转移病灶能够全部切除,避免并发症发生,尽量保留肺组织,那么就能获得长期缓解和生存。
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