激光视力矫正手术(LASIK手术)自上世纪90年代从欧美国家开始向全球多国蔓延以来,已使世界各地很多近视患者重获清晰明亮的视力。不过,围绕LASIK手术安全性和副作用等问题一直争议不断。最近,在台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布,今后不再动这种手术。他表示,经长期观察发现,不少当年接受手术的患者十多年后视力明显下降,分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。对此,湖南省人民医院眼视光医学中心专家表示,从目前情况看,该手术是非常安全的,医院自1995年开始开展激光治疗近视手术以来,已经近17年的时间,所治疗的患者也超过六万人,目前为止,还没有遇到因为接受了这个准分子手术而导致视力严重下降的情况以及后遗症的发生。
湖南省人民医院眼视光医学中心主任王华教授表示,他与国内众多眼科专家医生讨论后一致认为,近年来,随着医疗设备的不断更新,医生技术水平不断提高,准分子激光矫正近视手术已发展到相当成熟的阶段,其安全性已得到广泛的肯定。如果真的有后遗症出现,也可能是术前检查没有严格到位,适应症把握不严。准分子激光治近视有非常严格的禁忌症,首先是眼部的一些急性炎症,如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等不能手术;其次,严重的干眼症、圆锥角膜、白内障、眼底病变不能手术;最后,患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿病的患者也不适宜这种手术。
针对一些患者,在接受了准分子激光手术后确有视力下降,王华表示,确有些人会出现准分子激光手术后一段时间视力有下降的情况,这样的人群大概在5%左右,分析原因,大多是因为术后不注意用眼导致新的近视眼形成;第二个原因是,一部分近视尤其是高度近视,有可能本身近视仍处于进展期,几年后,又有了新的近视,这两种情况的视力下降,一般都是一两百度,最高也不超过三百度,而且可以通过戴眼镜矫正,也有一部分仍可以通过再次手术得到矫正;第三个造成术后视力下降的原因要考虑其他的眼病,比如是不是出现了眼底视网膜病变,黄斑变性,白内障,青光眼等,都会导致视力下降,而这些与手术无直接相关。
湖南省人民医院之前前来做手术矫正近视的,以18-30岁的青少年为主,大多是迫于升学、就业的压力。作为最早参与该手术、已为6万来位患者实施手术的王华称,并非所有人都适合做激光手术,只有年龄在18-50周岁之间,近视在100-1200度以内,角膜厚度不能太薄的人才能做。手术前,医院也会对病人进行严格筛查,根据病人的不同情况制订个性化手术方案。
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