1949年,国外眼科专家开始开展角膜屈光手术治疗近视的研究。经历了漫长的摸索期后,1983年,准分子激光成功切削动物眼角膜组织,1988年PRK进入人眼临床运用,91年获得批准推广,让人们看到了激光治疗近视的曙光。但是,此项技术却不可避免地带来负面影响。PRK是在去除角膜上皮层后对角膜前弹力层进行激光切削。因为破坏了角膜上皮层和前弹力层,导致术后疼痛、怕光、视力恢复较慢,有相当部分的回退和雾浊比例。即使是PRK的改良术式LASEK、EPI-LASIK现在也只是少量应用。它的缺陷是只能矫正轻、中度近视,对于高度、超高度的近视尚无法治愈。
1995年LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)通过美国FDA获准,从此掀起了激光治疗近视的热潮,随着激光设备的发展使准分子激光手术进入成熟期。LASIK是通过板层刀制作角膜瓣,在角膜基质层上进行激光切削。因为激光只作用在基质层上,术后无疼痛、恢复快,并且视力稳定。可以同步治疗远视、散光。这项技术的发展直接改善了近视治疗的状况,在短短几年时间里便得到广大的应用。但作为一项相对成熟的技术,它依然有适应对象的限制。随后,准分子激光设备商推出的个性化切削系统得到了临床眼科医生的认可,实现对像差的个性化切削,达到高视觉质量。个体化LASIK(波前引导Q值调整)是对常规LASIK的激光束进行了优化,用于矫正低阶和高阶像差,对于高度数、高散光等患者术后视觉质量比常规LASIK更好。
激光治疗近视的重大转折出现在08年香港世界眼科大会上。那次会议确定了准分子激光手术的新标准--飞秒SBK,标志着准分子激光矫正术进入完美时代。SBK是一种在前弹力层下制作角膜瓣的LASIK手术。由于基质的前三分之一是角膜最坚固的区域,相比于常规LASIK手术的制瓣方式,该方式更好的保护了角膜的完整性,提高视觉质量的同时降低了干眼症的比率,激光切削部位更靠近眼表,更安全。
OUP-SBK是通过法国Moria公司升级的预装刀片的一次性刀头(One Use-Plus)角膜板层刀制作超薄角膜瓣;飞秒SBK俗称飞秒激光,通过激光刀制作超薄角膜瓣。准分子激光矫正近视手术共有3个步骤:制作角膜瓣,准分子激光切削,恢复角膜瓣。飞秒激光只是制作角膜瓣的一种方法。关于角膜瓣,眼科界公认的标准:那就是90微米厚,才能实现SBK------前弹力层下角膜磨镶术。SBK技术相比只用激光做的瓣具有:更薄的、可预测的、平坦的角膜瓣,更快的视觉恢复,更光滑的基质层,更好的患者舒适度,更低的成本等优点。而飞秒则在角膜移植等多种手术中有着更广泛的运用。
告别近视的方法,选择完美的SBK
准分子激光SBK是国际眼科界集体智慧的结晶,他的成熟和完美终结了近视观望者的种种担心,具有更多鲜明的优点。
一、更安全:SBK只在眼睛表面以内的0.1处治疗0.01毫米,比LASIK激光治疗的部位更靠近眼睛表面,对眼球的其他组织没有任何影响,从而提高了手术的安全性,确保了“0”风险、无后遗症。
二、术后视力更稳定:SBK因它是在位于角膜基质的前三分之一处的前弹力层下治疗,其是角膜最坚固的区域,所以术后不但不能再生,而且不易受到外力的影响,增强了角膜的稳定性,保证了视力的不回退。
三、视觉质量更好、更舒适:相比于LASIK手术的制瓣方式,SBK更好的保护了角膜的完整性,所以术后眼球恢复更快,感觉更舒服,同时提高了视觉质量降低了干眼症的比率。
现在准分子激光在全球80多个国家得到推广,仅我国每年就有近百万近视患者通过他告别眼镜。湖南省人民医院眼视光医学中心专家组从1995年就开始了LASIK的推广和运用,从10年初正式引进SBK,至今已为千余人近视患者实施SBK激光矫正术,术后的满意度高达99.9%。从此SBK让近视手术成为完美艺术。
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