门脉高压症(portalhypertension)是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现，主要表现于：食管胃底静脉曲张有上消化道出血， 脾大及脾功能亢进以及顽固腹水。

　　其门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血,占消化道出血的5％ ～14％;传统的药物止血，内镜直视下套扎、打胶止血，三腔二囊管压迫止血，介入栓塞止血，均在短期内可有效控制出血，因为不能改变血液动力学，复发率极高;而外科分流手术创伤大，风险大，病患难以接受;当药物治疗和内镜下常规治疗方法均不能控制急性出血时,患者的死亡率可达80％。其中,许多患者因全身状况差、病情危重和严重的肝病而不适宜并较少接受外科手术。根据既往经验,这类患者接受急诊外科分流术亦有较高的死亡率(31％~77％)。故常有反复上消化道出血的患者，入院出院，反反复复，极大地浪费了社会资源。

　　既然出血堵不住，怎么办?大禹治水告诉我们，堵不住的话，那么疏通是个好选择。

　　经颈静脉途径肝内门-体静脉支架分流(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt，TIPSS)，直接经皮经肝穿刺行门-腔静脉分流术DIPS(Direct intra-hepatic portocaval shunt )是指经颈静脉插管至肝静脉，或者直接穿刺肝内门脉，将可扩张的金属支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道，以使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低，从而达到治疗胃食管静脉曲张破裂出血。

　　多项研究表明,急诊TIPS对于90％~99％的急性出血患者有效, 预防复发出血的有效率：≤6个月 85％～90％，≤1年 70％～85％，≤2年 45％～70％。

　　2012年4月欧洲肝病研究协会年会(EASL)已达成共识,即TIPS是内科和内镜治疗无效的急诊静脉曲张出血唯一的“救命治疗(rescue therapy)”。

　　我院介入血管外科，在肝胆科，消化内科，急症科的大力配合协助下，厚积薄发。在2011年9月~2012年6月，完成了“经颈静脉肝内门体静脉支架分流术”15例，“门静脉开通并支架植入术”6例，“脾栓塞术”7例，“布加氏综合征下腔静脉开通并支架植入术”5例，并进行了复杂负责的“经颈静脉肝内门体静脉支架分流术联合曲张胃底食道静脉栓塞断流术”，目前病患术后追踪中，一般情况均可。宣告我院成为了湖南省唯一能常规开展、独立完成、微创下门脉断流、分流、开通等综合手术的单位。

　　我院门脉高压症微创治疗工作的开展，为湖南省的门脉高压症上消化道出血患者带来了福音，极好地配合了我院各临床科室，为我院的科室医务工作者提供了更多的选择。