1.什么是畸形精子症？湖南中医药大学第一附属医院男性病专科周兴

正常率小于4% 为畸形精子症。据世界卫生组织（WHO）最新标准，通过严格的精子形态学染色分析，精子正常形态率小于4% 为畸形精子症。在正常情况下，精子外形呈蝌蚪状，包括头颈部和尾部。与社会上存在残疾人一样，人的精子也可以发育异常，在显微镜下就表现为怪模怪样，如头部太小、尾部卷曲等。

畸形的精子可能存在受精功能缺陷，难以使卵子受精。事实上，正常男性射出精液中的大部分精子都是畸形的，只有少部分精子形态是正常的。如果畸形的精子太多，会明显减少“有竞争力”正常形态精子的比例，这会影响精子的整体“战斗力”，不利于精子成功“俘虏”卵子，从而影响精子的受精能力。精子畸形率太高，就会造成男性生育能力低下，难以使女方怀孕。

 2.哪些原因可引起畸形精子症发生？

生殖腺体感染、不良生活习惯与环境是常见病因。研究表明，生殖腺体感染和炎症（附睾炎、睾丸炎、前列腺炎或精囊炎等）、内分泌紊乱、染色体异常等疾病，还有吸烟、酗酒、熬夜、工作压力大、高温工作环境、高辐射环境等不良生活习惯和生活环境，均是畸形精子症的病因。

3.畸形精子会影响生育吗？

大部分畸形精子患者可生育。现代医学已经可以使大部分畸形精子症患者获得生育了。中西医结合药物治疗配合生活保健，可以使一部分患者的精子畸形率降低，获得自然生育。中医认为，肾虚、湿热下注或伴有瘀滞是引起畸形精子过多的病理基础，可以使用中药或中成药进行辨证论治。西医常用抗生素、抗氧化药物、抗雌激素药物和微量元素等药物治疗畸形精子症。

然而，一部分畸形精子症患者很难通过上述治疗降低精子畸形率和自然生育，需要通过辅助生殖技术获得生育。轻中度畸形精子症患者可以通过人工授精和第一代试管婴儿（IVF）获得生育，重度和极重度畸形精子症患者则需要采用第二代试管婴儿（ICSI）技术。ICSI 是卵泡浆内单精子显微注射的简称，是借助显微操作系统，直接将单个精子注射入卵母细胞浆内使其受精。

畸形精子症的严重程度不影响第二代试管婴儿成功率。只要精子内部质量是好的，有些极重度的畸形精子症（精子畸形率高达100%），通过第二代试管婴儿技术也可以获得较高的生育成功率。

4.胎儿畸形与精子畸形不是一回事！

精子畸形率高会不会造成胎儿畸形呢？会不会很容易流产啊？

其实，胎儿畸形与精子畸形不是一回事。精子畸形只是形状不正常，影响受精能力，精子内在质量才是影响胚胎质量和流产的主要因素。单纯精子畸形率高不会导致流产率和胎儿畸形率升高，但是部分畸形精子症患者存在精子DNA 碎片率高、染色体异常等疾病，才会造成流产率和胎儿畸形率升高。

胎儿畸形主要发生在女性怀孕的早期（头三个月内）。如果在此期间，孕妇感染病原体、发热、服用有危害性的药物（抗生素、激素、神经类等具有生殖毒性的药物）、接触到环境危险因素（酗酒、农药、射线）等，将会直接危害到胎儿器官的发育，导致胎儿畸形或发育迟滞，并容易流产。由此看来，胎儿畸形与精子畸形没有必然关联。

                                             转载自《家庭医生》，2014年第11期