宝宝的大便与消化、吸收功能有密切关系,是判断宝宝身体健康状况的重要指标之一,如果掌握了宝宝大便的性状和规律,不但能够了解宝宝的消化功能,而且能够及时发现宝宝的疾病。
一岁以内的宝宝以母乳或牛奶等液体喂养为主,因此宝宝的大便比较稀、次数也较多,有时候宝宝的大便还可能经常带绿色,那么宝宝大便带绿色是不是正常的呢?为什么会有绿色大便呢?
由于宝宝胃肠道功能发育不成熟,胆汁中的胆红素在肠道双歧杆菌等作用下氧化变为胆绿素,从而使粪便呈绿色。排出的粪便遇到空气中的氧,胆红素也会氧化成胆绿素,使粪便的表面呈绿色。
这种情况在4个月以内的婴儿更明显,因为4个月内宝宝没有添加辅食,且这个时期宝宝胃肠道更娇嫩。其实宝宝大便的次数、性状、颜色与宝宝的年龄、喂养方式、是否添加辅食有密切相关。
宝宝出生后一般在12小时内会排大便,这个时候的大便为胎便,胎便是由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成,呈墨绿色、有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,无臭味,胎便一般在3-5天内排完。如果宝宝出生后24小时内没有胎便排泄,或7天内胎便没有排完,应及时到医院检查是否有消化道畸形等疾病。
母乳喂养的宝宝,由于母乳中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会成形,呈金黄色,多为均匀糊状,可有没有完全消化的细小乳凝块,偶尔会微带绿色,无臭味及泡沫。
大便的次数有个体差异,每日一般3-5次,也可能有7-8次,有时候宝宝在吃完奶后或用力的时候,也偶尔可以有很少量的大便排出,这是因为宝宝吃奶后胃肠容量增加,引起肠道蠕动增加而有便意,称为肠胃反射性排便,这是正常生理现象。随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,一般3-4个月后大便次数会减少到每天1-2次,但是部分宝宝可能要到6个月才会减少到1-2次。
吃母乳的婴儿如果出现大便带绿色、较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有腹胀、呕吐、大便腥臭等的情形,就都是正常现象。
配方奶粉喂养的宝宝,大便通常呈淡黄色或土黄色,较干燥,略有臭味,有时大便里还混有灰白色的“奶瓣”。每次大便的量比母乳喂养的宝宝多,但次数少,一般一日1-3次。
因为宝宝的胃肠道功能发育不成熟,部分宝宝可能存在1-3天排1次大便,甚至可能5-7天才排1次大便。如果宝宝没有哭闹不安,没有呕吐,一般没有大碍,可以以肚脐为中心顺时针做按摩,每日3-5次,每次3-5分钟,还可能口服调节胃肠功能的微生态制剂如:妈咪爱,双歧杆菌等。如果没有缓解需要到医院就诊排除先天性巨结肠、先天性甲状腺功能低下等疾病。
因为配方奶中加入了一定量的铁质,这些未完全吸收的铁质经过消化道与大便同时排出,在于空气接触之后变为暗绿色。如果宝宝有消化不良、受凉等情况下,肠道未吸收的铁质会增加,暗绿色大便的次数和量均会增加。
混合喂的宝宝粪便与配方奶粉喂养相似,但较黄、软。次数一般2-4次。在添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便性状接近成人,每日一次。
宝宝4个月后一般开始添加辅食,添加辅食以后的宝宝,大便次数会明显减少,含水量也会减少,大便也会逐渐成形。由于宝宝的消化功能未完全成熟,以及对添加食物的不适应,大便可能会带有未消化道食物。
如宝宝初加菜泥时,大便中常排出少量的绿色菜泥,这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事,如果宝宝没有腹泻呕吐等不适症状,一般不需要特殊处理。给宝宝添加辅食一定要遵循从一种到多种、从少到多、从软到硬的原则逐渐添加。
宝宝大便的性状有个体差异,由于4个月内的宝宝大便次数较多,常常被家长误认为宝宝有“腹泻”, 其实腹泻必须是宝宝的大便改变了原本相对固定的形状、颜色、次数、含水分量等。
下面介绍几种常见的异常大便和注意事项:
1、灰白色大便 :如果宝宝从出生起拉的就是灰白色或陶土色大便,小便呈深黄色,皮肤呈暗黄色,很有可能是先天性胆道梗阻所致。应该立即到医院就诊,延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。
2、蛋花汤稀水样大便 :大便像蛋花汤样,水分增多,而且排便的次数和量有所增多。多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起宝宝脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊,腹泻时,不要自作主张给宝宝服药,特别是抗生素,因为多数宝宝的腹泻是消化不良肠道功能紊乱或病毒感染引起的,如果滥用抗生素会杀死宝宝肠道的益生菌,使腹泻迁延不愈!
3、油性大便 :粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。 这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养消化不良的宝宝,一般可以口服肠道益生菌可以解决,如果超过2周不缓解,可以考虑暂时改服低脂奶,但要注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃,否则会造成宝宝营养不良。
4、血便 :大便通常呈红色、暗红色、咖啡色或黑色。引起血便当原因很多,首先要看是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物(如动物肝脏),引起的假性便血;如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,应该考虑感染性腹泻;如果大便呈果酱色且宝宝有阵发性哭闹不安,要考虑肠套叠;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门,需要检查肛门有没有破损。总之,血便不容忽视,均需立即到医院诊治。
5、豆腐渣样便 :大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。 这可能是霉菌性肠炎,多见于营养不良或者长期用过抗生素、激素的宝宝。患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,需到医院就诊。
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