一、宝宝为什么要补充鱼肝油?

　　许多家长带宝宝去医院做体检时，经常会听到医生问宝宝补鱼肝油了没有?鱼肝油是什么呢?为什么要补充?其实鱼肝油的主要成分就是维生素A和D。

　　维生素A 对人体的主要生理功能是构成视觉细胞内的感光物质，维持上皮细胞完整性，促进生长发育和维护生殖功能，维持和促进免疫功能，参与铁代谢。维生素A 缺乏时可引起：夜盲、干眼症、甚至出现角膜浑浊、软化、溃疡;皮肤干燥、瘙痒、毛囊角化;生长发育迟缓;免疫功能低下容易引起呼吸道、消化道和泌尿道的各种感染。

　　而维生素D的主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收;促进肾小管对钙磷的重吸收。维生素D缺乏时,造成钙磷代谢失常，造成佝偻病，表现为易惊、多汗、烦躁和骨骼改变，由于体内钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部位上，所以骨路发生病变，出现畸形。同时，还影响神经系统、肌肉系统、造血系统、免疫系统的功能。 补充鱼肝油的目的就是预防和治疗维生素A缺乏症和维生素D缺乏症。

　　二、鱼肝油要怎么补?

　　1、宝宝多大开始补?

　　维生素A 和D都是脂溶性维生素。维生素A主要存在于动物的肝脏尤其是鱼肝，其次是乳类和蛋类中。另一种是以胡萝卜素的形式存在于食物中，如胡萝卜、番茄、豆类和绿叶蔬菜等，在肝脏胡萝卜素转变为维生素A。 维生素D主要存在于动物的肝脏，尤其是海鱼的肝脏中。另外，皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下也能转变成维生素D。人体从日光照射和从食物中摄取维生素D。

　　人乳中维生素A 的含量高于牛乳，如果乳母营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要。而维生素D在母乳和牛乳中都较少，所以无论是人乳喂养或牛乳喂养的婴儿，自出生后2-3周起，每日须给服维生素D预防剂量，连续服用2年。因此，为了预防维生素D的缺乏，足月新生儿建议在出生后15天补充，早产儿在生后即补充。

　　2、宝宝补充鱼肝油的量是多少?

　　补充鱼肝油一般选择维生素AD制剂，维生素A的预防量4岁以下为1333IU/天，4岁以上为2500U/天，维生素D的预防量为400~800IU/天,因此选择维生素A与维生素D的比例为3~4:1的制剂较好， 2岁以前的宝宝建议每天补充。2岁以后，宝宝户外活动增加，饮食也逐渐多样化，可根据宝宝的具体情况补充，如夏秋季节，日照多，可以不额外补充。

　　3、注意事项:

　　(1)鱼肝油有不同的剂型，所含维生素AD的剂量也不相同。在给宝宝喂服时，需仔细查看说明书，看清用法、用量。以免引起中毒。

　　(2)给宝宝鱼肝油一般是选择浓缩鱼肝油，而不要选择乳白鱼肝油、橙汁鱼肝油或成人用的鱼肝油。

　　(3)不可随意增加鱼肝油的量，补充大剂量维生素A或D需在医生指导下进行。

　　三、鱼肝油的科学选择

　　(一)有下列因素，需补充鱼肝油：

　　1、婴儿母乳不足或断乳后未及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素A 和D以及富含胡萝卜素的蔬菜、水果等食品;

　　2、患有慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素A和D的吸收;

　　3、患有慢性消耗性疾病使维生素A 和D的消耗增多;

　　4、缺少日照;

　　5、生长过快使需要量增多等等因素。尤其是对早产儿、双胎和有上述引起维生素A和D缺乏因素的小儿，更需要额外补充维生素A和D 。

　　但鱼肝油并非小儿维生素A和D的唯一来源，接受阳光照射和及时添加辅食都可补充维生素AD.因此，还要给宝宝饮食多样化，多做户外活动，增加日照机会。

　　(二)如何预防鱼肝油中毒?

　　如果短时间内摄入大剂量，或者长时间每日摄入过量维生素A和D都可引起中毒。表现为食欲下降、体重不增、烦躁、多汗、头疼、呕吐、嗜睡、关节痛、肌肉痛等等。

　　因过量服用鱼肝油可引起维生素A中毒，急性中毒多因一次大剂量误服或短期内给孩子大剂量注射维生素AD制剂引起，也可因大量食入鱼肝引发。中毒后以颅内压增高的症状为主，表现为食欲减退、烦躁不安或睡眠多、呕吐、前囟膨隆、头围增大、骨缝裂开等。

　　慢性中毒主要因家长给孩子长期过量服药引起，较为常见。早期主要表现为烦躁、食欲减退，以后逐渐出现骨痛，疼痛部位多不固定，还可伴有骨周围软组织肿胀。同时还可有头痛、呕吐、前囟饱满等颅高压症状。此外，慢性中毒的另一主要特点是皮肤瘙痒，出红色皮疹，多数患儿还有脱皮现象，脱皮自鼻唇沟和口腔周围开始，逐渐蔓及到全身皮肤，起初呈细小的鳞片状脱皮，以后则为片状脱落。

　　有些宝宝还会出现维生素D中毒，表现为食欲不振、恶心呕吐，同时伴有血钙过高以及肾功能受损。这两种情况可以统称为“鱼肝油中毒”，一旦明确需立即停药。中毒表现一般在停药后1-2周症状消失，因食入大量鱼肝而致的中毒，与一般的中毒处理一样，要催吐、洗胃、导泻以促使毒物排除，并给予对症处理。

　　特别强调的是家长给孩子口服鱼肝油时一定要遵照医嘱使用;沿海地区的居民不要给孩子吃过多的鱼肝;治疗维生素AD缺乏症应在医生指导下进行。