今天会诊了一位大兴区的84岁老爷爷,爷爷患有冠心病、高血压、糖耐量异常和高尿酸血症,可以说是老年病的典型代表了。虽然爷爷已经是“老老人”,但是老人家耳聪目明,笑容可掬,对答如流,三个孩子已近中年但都在他的身边细心的贴身照料,所以这样的老人即便高龄,但“预期寿命”应该很长,老人和家人也都很乐意接受我的营养指导,更合理科学的进行营养膳食。
这样的老年人,有专属于他们的“膳食宝塔”。
和老人交流(膳食调查)的过程中,当提起“猪肉、牛肉、羊肉”,老人皱了眉头,家属解释说“可想吃了,人家都说尿酸高不让吃肉啊!每天老人馋肉,就只能给他喂肉汤、鸡汤和骨头汤了!”我再问豆制品、豆腐呢?老人更皱了眉头。
其实,在痛风急性发作期,也就是有关节疼痛的症状时,的确应该严格限制海产品、肉类和动物内脏的摄入。但是,这仅限于“痛风急性发作期”。
也就是说,在痛风急性期过后,慢性期或尿酸水平控制在相对较低的水平上时,可以合理、适量摄入肉类及豆制品,而且,此时,鸡蛋和牛奶是高尿酸血症患者最好的优质蛋白来源。
首先,高尿酸血症的患者常为代谢综合征患者,易伴发骨质疏松和各种血管并发症(如肾病、眼底病变等),而肉类中的不可替代的优质蛋白、血红素铁、维生素B族、铬、锌等微量元素是预防这些并发症的保护性因素。
再者,整粒大豆经过研磨等加工的豆制品,其嘌呤含量已经相对较低了,而且豆制品(南北豆腐)中的热量和脂肪含量都很低,而优质蛋白含量很高,还含有调节血脂的大豆卵磷脂、植物雌激素,是素食主义者不可或缺的食物。
最后,来说说爷爷忍着“肉的诱惑”,不敢吃肉却大量喝的“肉汤”“鸡汤”“骨头汤”――对于正常健康人来说,这些汤实在是没有什么营养的液体,而更糟糕的是,对于高尿酸血症和高脂血症的患者来说,这些“汤”,反而是含有大量“嘌呤”“含氮废物”“饱和脂肪”的促进痛风发作的罪魁祸首!
所以,医护人员和患友们,粉碎高尿酸血症患者“不能吃肉”“不能吃豆制品”的谣言吧!
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